为进一步加强基层慢病管理能力建设，促进各成员单位及个人积极参与协同管理探讨与创新，中国慢病协同体正式发起年慢病协同体征集活动。
活动征集发起至今，几百家单位积极参与，并给予了大力支持。目前，征集活动已进入专家推荐阶段。
最终专家推荐的先锋案例和个人，将在中国慢病管理+高峰论坛上进行重点展示。
即日起
我们将根据收到材料的时间先后
医院的材料进行汇总整理与展示
欢迎大家积极点赞分享
概述：
创新
该院保持中西医并重的发展方向，紧紧围绕“中医中药、妇幼保健、急诊急救、慢病管理”四大特色，特别是心衰作为该院中医优势病种，取得了一定效果。
协作
医院与海虞卫生院成立区域医共体，与沙家浜卫生院等19家基层医疗机构成立专科医共体，完善组织架构、制定建设方案、推进资源共享，大幅提升城乡资源融合水平和医疗服务水平。通过慢病管理优质医疗资源的外引内培、上联下通，大力推进医共体内一体化“琴川慢病协同体”建设，不断提升中医药服务能力和品牌形象，医院擂台赛“最具价值案例”，医改取得阶段性成效。
一．展筋续骨、关节健行，同做百姓“主心骨”
医院骨伤科，是江苏省中医重点专科、常熟市重点专科、苏州市骨质疏松症县（区）级区域防治指导中心建设单位，在周边地区享有盛名。60余年来，骨伤科一贯注重发挥中医药特色，开发了伤科止痛膏、二龙片、全断板龟丹芪胶囊等7种自制制剂，并在临床上广泛使用，疗效显著。
二．胃爱海虞、肠护健康，同做百姓“护胃者”
医院消化科，是苏州市中医重点专科、国家消化道早癌防治中心联盟单位、苏州消化道出血联盟单位，科室设有内镜中心、胶囊内镜检查室、早癌筛查专科等部门，拥有先进的OLYMPUS及富士高清胃肠镜、超声内镜、双气囊小肠镜等先进专业诊疗设备，自行研发胃炎合剂、保和合剂等自制制剂，成立消化道早癌MDT、胃食管反流MDT团队，在炎症性肠病、消化道早癌等诊治技术方面具有鲜明的特色和中医药优势。
三．医路护糖、甜泌相随，同做百姓“营养师”
内分泌科上联引进中国医院（医院）翁建平教授专家团队（D类），与中医院紧密合作，在Ⅰ型糖尿病的精准诊治、肥胖型Ⅱ型糖尿病、疑难内分泌及代谢疾病的诊疗及高端实验室建立等方面开展医、教、研全方位的合作。
四．生命时速、律动虞城，同做百姓“知心人”
医院心内科，是江苏省基层中医特色建设单位、苏州市中医重点专科、国家中医区域诊疗中心冠心病临床研究联盟单位、国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、医院联盟高血压医师培训基地，是经中国心盟认证的中国心衰中心（标准版）、国家级胸痛中心。科室自主研发“安神补心膏”，治疗心气虚弱、心血不足等症候，深受患者好评。
医院
年慢病协同体征集活动
创新
传承创新——心衰康复手册
“医生，我最近脚肿的厉害，很乏力。”
“大夫，我晚上睡不好，躺平就喘的很，得垫高枕头睡觉。”
……
以上，都是我们心内科医生在门急诊经常遇到的患者主诉，通过正确评估患者的危险因素、完善相关实验室检查及心超等器械检查，基本可以诊断为“心力衰竭”。
一、心力衰竭的定义及我国心衰概况
心力衰竭是指由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，简称心衰。我国心衰的发病特点为高患病率、高再住院率、高死亡率。目前，全球约有万心衰患者，而我国就占到了万，相当于总人口比例的1.3%。China—HF研究表明，住院心衰患者的病死率为4.1％；我国心衰患者年平均直接医疗成本约为元/人，且出院后3个月内的再住院率可达30%以上。进展期心衰患者的五年生存率不到50%，远低于大部分恶性肿瘤。
心力衰竭的慢病管理和康复治疗，是心衰长周期治疗的重要环节。目前，我国慢性心衰患者的康复治疗尚未得到全面推广应用，慢性心衰患者得不到规范的运动康复指导，从而出现反复发病、再住院的情况，增加了患者的痛苦和医疗负担，甚至出现不恰当运动引发猝死的严重不良事件。
▲“我”心衰了
▲“我”喘憋、胸闷、气急、咳嗽
▲护士长带领心衰患者康复锻炼
▲康复师指导心衰患者合理运动
二、国家*策及我院基本情况
为继承和弘扬中医药、保障和促进中医药事业发展，保护人民健康，全国人民代表大会常务委员会于年12月25日发布《中华人民共和国中医药法》，自年7月1日起施行。习主席强调，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
医院，是常熟医院，始建于年，年通过评审医院。目前，我院坐落于环境优美、交通便捷的琴川街道，院本部占地面积8.7万平方米，建筑面积10.3万平方米，核定床位张；分院康复中心床位55张；另设独立虞山国医馆。我院始终保持中西医并重的发展方向，紧紧围绕“中医中药、妇幼保健、急诊急救、慢病管理”四大特色，创新发展，追求卓越。年8月19日，我院正式成为中国心衰中心联盟的一员；被加入到“心衰中心地图”中。
▲环境优美的医院
▲我院通过第五批“心衰中心”认证
▲心衰中心地图（