室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 13:49:00

图1心电图分析:

窦性P消失,代之以大小、形态、间距不同的f波,QRS波显著不齐,提示心房颤动。

R3、10提前出现,宽大畸形,形态一致,无明显代偿间歇,提示同源性室性早搏。

图2心电图分析:

基础心律是心房颤动。

R6提前出现,宽大畸形,有明显代偿间歇,提示室性早搏。

图3心电图分析:

基础心律是心房颤动。

R6提前出现,宽大畸形,有明显代偿间歇,提示室性早搏。

相关知识点:

一、心房颤动

较心房扑动多见,是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动,失去了协调一致的收缩,心房既丧失了正常排血功能,附壁血栓易于形成。

心电图特征:

1,P波消失,代之以大小、形态、间距不同的f波,f波的频率为—/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点,是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。

2,心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则,只能连续测量数个R-R周期,求其平均值,即为心房颤动平均心室率。

3,心房颤动时室内传导可以正常,也可呈室内差异传导。

二、室性早搏

起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的早搏,称为室性期前收缩,又称室性早搏,除室间隔早搏以外,室性QRS-T波形宽大畸形,QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。希氏束电图示V前无H波,为肌性室性早搏;V前有H波,H-V间期缩短,为分支性室性早搏。

特征:

1.提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s,T波与主波方向相反。

2.其前无相关的P波,其后偶有P′波。

3.多数伴完全性代偿间歇,少数呈插入性。

作者陈腾飞

希望对大家能有帮助,感谢支持!

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