室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/12/11 20:17:00

心房颤动

其他名称:心房纤颤;房颤

英文名称:AtrialFibrillation

定义

心房颤动是心脏上部快速而异常的收缩模式。心脏上部的两个腔室被称为心房,心房的主要工作是将血液推入心脏的下腔室(心室),然后将血液输送到体内。心房颤动可以减少到达心室和身体的血液量。在房颤期间,血液也可以聚集在心房,这增加了血栓和中风的风险。

房颤可以是如下形式:

阵发性:心房颤动在短期内发作,通常少于48小时

持续性:可连续超过7天

长期性:持续一年以上

永久性

病因

心脏收缩受到电脉冲的刺激和控制。正常情况下,这些脉冲从心脏窦房结(心脏自然起搏器)开始,以有序的模式通过心脏。心脏顶部首先收缩,然后是下心室。如果电脉冲在心房开始混乱或不能正常通过心脏传导,则可能引起心房颤动。

心率的正常范围是每分钟60到次。心房颤动的心率可以为每分钟至次。

导致电脉冲的变化可能是由于:

心脏结构异常、受损

代谢障碍

内分泌紊乱、激素失衡

某些药物

此外,有些房颤患者没有任何心脏缺陷或损伤,被称为孤立性心房颤动。其病因往往不明。

风险因素

房颤在男性和55岁以上的群体中较为常见。

其他可能增加心房颤动几率的因素包括如下:?

心脏疾病或损伤,如:

冠心病

心力衰竭

心脏病发作

感染性心内膜炎

心肌病

先天性心脏病、心脏瓣膜病

高血压

肺部疾病,如肺气肿、哮喘、肺部血栓

慢性内分泌疾病,如甲亢、糖尿病等

睡眠呼吸暂停

肥胖

过度饮酒

心房颤动的家族病史

长期服用处方药,如缓解疼痛的阿片类药物

接受过全身麻醉

某些生活习惯和饮食选择也可能刺激心脏并增加心房颤动的风险:

吸烟

酒精滥用

过度使用兴奋剂,如咖啡因

身体和/或情感压力

症状

有些心房纤颤可能不会引起任何症状。根据血液流经心脏和全身健康状况的影响,症状可从轻微到严重不等。

快速收缩可能导致如下症状:

不规则、快速的脉搏或心跳

胸口赛车样的压迫、翻转感

捶胸口的感觉

如果心房颤动正在影响到被泵入体内的血液量,它可能引起:

头晕,可导致晕厥

出汗

胸口疼痛或紧绷

气短

疲劳或虚弱

不能或难以活动

并发症

有时心房颤动可导致以下并发症:

中风:血液在心房积聚可能产生血凝块,然后循环到大脑,引起脑梗或中风。这个与年龄、且心脏健康状况有关。

心衰:房颤可能削弱心脏并导致心力衰竭。

疗法

治疗的目标将取决于心房颤动的原因以及对日常生活的影响程度。如果可能的话,总的目标是阻止纤颤或减少并发症。在某些情况下,心房颤动在没有治疗的情况下可能恢复正常。

综合选项可包括如下:

基于房颤的病因和风险因素,建议参考本网专文如:冠心病、高血压、心力衰竭、心脏病发作等相关内容。

1.营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。有助于防控心房颤动的营养和草本补充剂,主要包括如下:

稳定心脏电活动、抗心律失常:鱼油、维生素E等。

支持心肌、稳定心脏功能:辅酶Q10泛醇等。

支持电解质平衡、防止心率异常:镁、钾等。

调节离子通道、稳定心血管功能:山楂等。

防止心脏病发作后心律失常等:白藜芦醇等。

活化阿片受体、抗心律失常:红景天等。

减少房颤所致心脏应激损伤,保护心脏功能:硒等。

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