心房颤动
其他名称:心房纤颤;房颤
英文名称:AtrialFibrillation
定义
心房颤动是心脏上部快速而异常的收缩模式。心脏上部的两个腔室被称为心房,心房的主要工作是将血液推入心脏的下腔室(心室),然后将血液输送到体内。心房颤动可以减少到达心室和身体的血液量。在房颤期间,血液也可以聚集在心房,这增加了血栓和中风的风险。
房颤可以是如下形式:
阵发性:心房颤动在短期内发作,通常少于48小时
持续性:可连续超过7天
长期性:持续一年以上
永久性
病因
心脏收缩受到电脉冲的刺激和控制。正常情况下,这些脉冲从心脏窦房结(心脏自然起搏器)开始,以有序的模式通过心脏。心脏顶部首先收缩,然后是下心室。如果电脉冲在心房开始混乱或不能正常通过心脏传导,则可能引起心房颤动。
心率的正常范围是每分钟60到次。心房颤动的心率可以为每分钟至次。
导致电脉冲的变化可能是由于:
心脏结构异常、受损
代谢障碍
内分泌紊乱、激素失衡
某些药物
此外,有些房颤患者没有任何心脏缺陷或损伤,被称为孤立性心房颤动。其病因往往不明。
风险因素
房颤在男性和55岁以上的群体中较为常见。
其他可能增加心房颤动几率的因素包括如下:?
心脏疾病或损伤,如:
冠心病
心力衰竭
心脏病发作
感染性心内膜炎
心肌病
先天性心脏病、心脏瓣膜病
高血压
肺部疾病,如肺气肿、哮喘、肺部血栓
慢性内分泌疾病,如甲亢、糖尿病等
睡眠呼吸暂停
肥胖
过度饮酒
心房颤动的家族病史
长期服用处方药,如缓解疼痛的阿片类药物
接受过全身麻醉
某些生活习惯和饮食选择也可能刺激心脏并增加心房颤动的风险:
吸烟
酒精滥用
过度使用兴奋剂,如咖啡因
身体和/或情感压力
症状
有些心房纤颤可能不会引起任何症状。根据血液流经心脏和全身健康状况的影响,症状可从轻微到严重不等。
快速收缩可能导致如下症状:
不规则、快速的脉搏或心跳
胸口赛车样的压迫、翻转感
捶胸口的感觉
如果心房颤动正在影响到被泵入体内的血液量,它可能引起:
头晕,可导致晕厥
出汗
胸口疼痛或紧绷
气短
疲劳或虚弱
不能或难以活动
并发症
有时心房颤动可导致以下并发症:
中风:血液在心房积聚可能产生血凝块,然后循环到大脑,引起脑梗或中风。这个与年龄、且心脏健康状况有关。
心衰:房颤可能削弱心脏并导致心力衰竭。
疗法
治疗的目标将取决于心房颤动的原因以及对日常生活的影响程度。如果可能的话,总的目标是阻止纤颤或减少并发症。在某些情况下,心房颤动在没有治疗的情况下可能恢复正常。
综合选项可包括如下:
基于房颤的病因和风险因素,建议参考本网专文如:冠心病、高血压、心力衰竭、心脏病发作等相关内容。
1.营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。有助于防控心房颤动的营养和草本补充剂,主要包括如下:
稳定心脏电活动、抗心律失常:鱼油、维生素E等。
支持心肌、稳定心脏功能:辅酶Q10泛醇等。
支持电解质平衡、防止心率异常:镁、钾等。
调节离子通道、稳定心血管功能:山楂等。
防止心脏病发作后心律失常等:白藜芦醇等。
活化阿片受体、抗心律失常:红景天等。
减少房颤所致心脏应激损伤,保护心脏功能:硒等。
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