TUhjnbcbe - 2021/9/8 16:02:00
端午安康年6月13日，4年一度的年欧洲杯开赛，丹麦????对阵芬兰????的比赛中，在比赛的42分钟，丹麦中场核心球员埃里克森在无球员接触的情况下，突发倒地，不省人事。（图片来自于网络）足球是全球第一大运动，且欧洲杯因为疫情原因一拖再拖，导致球迷已经很久没球看了。所以一觉起来，朋友圈全部被这件事情刷屏了。恰好，我这两天正好在与一位急救领域的专家在一起。对于欧洲杯的现场处置，在急救领域迎来一片掌声??。无论是队长的通气处置、队友的保护、芬兰队医的反应以及现场的急救设备（除颤仪、监护……），这几乎是一场无可挑剔的院外救援。最终的结果大家也看到了，在基础生命支持系统全部到位的情况下，“爱神”成功的阻击了死神。（现场唯一的不和谐来自于阴间电视台BBC的转播行为，看来吃血馒头的企业文化已经深入BBC骨髓。）（图片来自于网络）但是，年6月23日，坐标：法国里昂，非洲洲际冠*喀麦隆????VS哥伦比亚????，在比赛进行到72分钟时喀麦隆中场核心维维安·福，在第72分钟突然倒地不省人事。现场除了担架与队医，在没有任何生命支持系统。29岁的生命终结于此，我国的球员孙继海是其英国曼城的队友，回忆起来说：“他强壮的像头牛，怎么就……。”（图片来自于网络）年，中国科学院院士葛均波在《柳叶刀》发表文章中显示，中国每年发生心源性猝死的人数约54.4万例，也就是说每分钟就有一人死于心源性猝死，位居全球之冠。其中不足1%的人成功获救，仅仅是美国的1/3。显然这与发达国家对于生命的基础支持系统的认知与建设有绝对关系。如果没有遍布全社会的AED系统，和大面积接受过标准BLS（BasicLieSuport）培训的人员这套系统很难运作起来。深圳市作为我国的发达城市这几年的BLS系统建设非常瞩目。仅年财*拨款高达万元，培训人员人次。人人会急救，处处都有AED成为了深圳的新标签。年，全市有10人被公共AED挽救生命。这背后是10个家庭与城市基础建设者们的心血。而这必然会成为一个城市是否发达，体育比赛举办者是否专业的指示器。一般写急救与AED（全自动除颤仪）重要性的文章到这里就结束了，但是这里才是我们的起点……重点来了：有基础数学常识的人，都知道往往决定事情走向的是概率。生命的价值是无法用金钱来衡量的，配置BLS系统是一座城市对于民众最基础的善意体现。可是，问一句有些不合时宜的话：“您愿意将AED用在自己身什么？”坦率的说，佛明翰中心成立以来，每周全员需要进行的一个例行考核就是BLS系统（基础生命支持系统）。并且在开业之初就购买了CPR模拟器与考核器。因为我们深知，意外和明天是随机出现的。我们如何预防/避免这种情况的发生呢？放一张大家更熟悉一些的------C罗（图片来自尤文图斯官方网站）做一点点小科普：我们经常听到一个词叫“心源性猝死”，而AED的使用是在“室颤”的情况下消除“室颤”，使心脏电信号恢复“节律”，的行为。那么问题来了，一个人出生，直接就不分原因，遇到一个“倒霉”的时间点就“室颤”了么？------No，有规律可循，有原因可查的。首先我们通过两个视频来了解一下我们的心脏。心脏如何工作的：心脏工作的原理（视频来自VisibleBodyAPP）心脏电信号（视频来自VisibleBodyAPP）有了这两个比较直观的视频，我们会发现，心室执行的是最后一个泵血的步骤，在其前期还有血流的灌注及电信号的传导。所以心室颤动实际上是心脏系统周期性做功的后一步，这也是其为什么致命的原因所在。人类对于心血管系统的风险因素和应对机制从年哈维发现血液循环算起已经研究了年，有非常详尽的分类评估系统。我们可以基于JACC的心血管疾病预防指南来画个倒三角：（基于JACC：Hong,K,N.etal.JAmCollCardiol.;70(17):-85.）我在这个基础上做了一些名词解释（图右），正如您所见，需要用AED的时候，是在疾病管理流程的最底端。换句话说，我们需要打响关于自己的健康保卫战，如果我们直接把战壕挖在了指挥部的门口，那么我们的生存概率就是1%都不到。（如下图）如果我们加一层保险，定期的做身体检查，那么我们至少通过现代医学的药物/器械控制可以增加一道保障。那么这就结束了么？不，远远没有，因为药物与器械仅仅是对于错误的生活方式造成的结果进行了一定程度的侵入/化学等方式的强干预，但是实际成因并没有得到根本的解决。怎么办呢？我们需要再加一道防线，这道防线叫康复。药物控制下的生化指标正常并不等于健康。依然有诸多的风险因素，如斑块的不稳定和主动脉的再狭窄等等……所以药物+康复才是正确的节奏，而在美国运动医学会（ACSM）发起的ExerciseisMedicine项目中明确的指出，科学运动所带来的临床获益：减少40%的心血管疾病、减少27%的脑卒中风险、减少50%高血压风险、减少50%糖尿病风险、减少50%乳腺癌死亡或复发的风险、减少60%结肠癌的风险，同时还可以减少罹患老年痴呆的风险，同时美国库珀中心在观察了25万人48年后得出的结论是，如果科学的运动可以明确的使得男士增加10年的寿命，女士增加6年的寿命，同时男女皆可增加7年的健康自理能力。而所有科学运动的前提是科学的评估，医院，医生要求做生化检验与影像检验一样，需要用科学的方式做针对于心肺能力的评估，这种评估必须要有压力，才可以了解你有没有储备。这个测试的全称叫心肺运动测试，简称CPET（CardiopulmonaryExerciseTesting）。如果您长期