高血压是现在很常见的疾病，患者需要长期吃药保持血压的稳定。有位患者向我咨询，他的母亲患高血压多年，一直服药，最近感觉精神不佳，容易困乏，下肢无力，食欲减退，这是怎么回事呢？
高血压患者长期用药，注意定期检查血钾水平这位患者的母亲其实就是典型的低钾血症的症状，出现这种症状的原因就是她一直服用的降压药——氢氯噻嗪。
氢氯噻嗪是利尿剂的一种，属于传统降压药，常见的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯等，降压效果好，价格低廉，几乎可以与任何一类降压药联用，增强降压作用，因此临床上应用十分广泛。利尿剂分为排钾利尿剂和保钾利尿剂两种，最常见的氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，螺内酯则属于保钾利尿剂。
利尿剂的作用机制是增加患者的排尿量，减少体内的钠和水，降低血容量，血管中的血液越少，对血管壁的压力越小，血压自然也就降低了。
但需要注意的是，这种降压机制也会带来一个问题，就是长期应用时容易导致失水过多，体内电解质紊乱，尤其是低血钾。低钾血症是指血清钾离子小于3.5mmol/L的状态，一旦出现低血钾的症状，不仅会对人体神经和肌肉造成影响，还可能增加心律失常的危险，特别是对严重的快速室性心律失常患者，低血钾可能会危及生命。
据统计，约有20%~30%长期服用排钾利尿剂的患者会出现低钾血症，所以长期用药一定要注意监测血钾水平，定期检查，避免意外发生。
长期服用利尿剂，注意这6大低血钾症状1.容易疲劳
低血钾最明显的症状就是经常感觉疲劳，血钾能维持器官的正常运作，如果体内血钾降低，人就会有莫名的乏力感。
2.便秘
钾能传递大脑的神经信号，调节肌肉收缩，缺钾会影响胃肠道的肌肉收缩，减缓胃肠道蠕动，导致便秘、腹胀等症状，严重的会出现肠梗阻。
3.肌肉疼痛无力
钾有产生和传递电兴奋的作用，缺钾会导致神经信号不能传递到肌肉，影响肌肉的正常活动，出现肌肉疼痛、无力、痉挛等情况。
4.心律失常
钾除了调节肌肉收缩，也有助于调节心跳，缺钾会导致患者出现心悸的症状，如果长期缺钾，症状加重，还可能导致室性心动过速，甚至危及生命。
5.血压升高
钾在体内可以平衡钠离子水平，而钠摄入过多会升高血压，尤其是长期高盐饮食的患者，如果出现缺钾情况，血压就会升高。
6.情绪异常
钾能维持大脑信号的传递，缺钾还会影响人的情绪，长期缺钾，患者可能会出现抑郁情绪，严重的还会出现幻听和幻觉。
用药期间注意补充富钾食品患者在用药期间，除了定期检查血钾水平之外，饮食补充是一个安全有效的方法。长期服用排钾利尿剂，可以多吃些含钾丰富的水果和蔬菜，比如香蕉、柑橘、葡萄、柚子、菠菜、毛豆、紫菜、蚕豆等，另外，鸡蛋、牛奶、*鱼等食物中也含有一定量的钾。对于牙口不好的老年人来说，把蔬菜水果榨成汁喝也可以补充钾。
对于缺钾比较严重的患者，需要在医生指导下服用补钾药物，同时定期监测血钾，以防低钾血症导致意外发生。
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