目的 探讨支架术治疗心房颤动射频消融术后严重肺静脉狭窄的可行性、安全性和有效性。方法 入选年4月至年4月在上海医院经CT血管成像证实的心房颤动射频消融术后严重肺静脉狭窄患者5例，进行回顾性分析。其中，男性3例，女性2例；年龄(54.1±11.2)岁。对肺静脉选择性造影后，在严重狭窄处置入支架，术后对手术效果进行评估。结果 严重狭窄的14支肺静脉均置入裸金属支架，支架直径7或8mm，长度12～23mm。支架置入后，肺静脉狭窄程度从(83±16)%减至(12±4)%(P0.01)，肺静脉最窄段直径从(1.7±0.6)mm扩大至(8.1±0.7)mm(P0.01)，跨狭窄压力阶差由(15±5)mmHg(1mmHg＝0.kPa)下降至(3±2)mmHg(P0.05)，肺动脉平均压由(47±5)mmHg下降至(28±4)mmHg(P0.05)，患者气促缓解。未出现操作相关的严重并发症。术后6个月，3例患者再次出现轻至中度气促，CT血管成像证实其中7支肺静脉内的支架发生再狭窄，经球囊扩张后支架内无残余狭窄。结论 支架术治疗心房颤动射频消融术后严重肺静脉狭窄可能安全、可行，能改善血液动力学，缓解症状；支架内再狭窄发生率较高，应置入大内径支架，并早期介入干预。
支架； 肺静脉； 心房颤动； 导管消融术
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