一位风趣幽默的邻居高阿姨70来岁，她自称最近上一两层楼或稍加大点活动或走快点，就老感觉心慌、心脏“砰砰砰”跳得厉害，高阿姨趣称：“我心脏好像就要跳出来一样……”。家人带她就医，结果诊断为：心房颤动（房颤）。
房颤是最常见的心律失常之一，是心房出现无序激动和无效收缩的房性节律紊乱，导致头晕、呼吸困难或疲劳等症状，在老年人中十分常见。
心房颤动的症状
房颤有很多类型，阵发性房颤的发生可能持续数小时到数天不等，有的房颤也会持续数月甚至数年。对人们生活造成的影响也是不尽相同。快速心律失常的最大症状是心慌、心悸，心跳过快导致供血不足还会有头晕不适。有些人房颤发作5分钟就会出现症状，而很多人只是在例行体检时才发现房颤。
心房颤动的治疗
房颤的治疗有两个主要方面：控制节律和减慢心率。控制节律，主要是通过药物治疗或微创手术将心律恢复到正常。减慢心率，主要是通过药物治疗降低心率。几十年来，医生们都倾向于减慢心率，主要是因为用于节律控制的药物有更令人担忧的副作用。但是，最近关于房颤的治疗方法有所改进。年8月29日《新英格兰医学杂志》上发表了关于房颤的两种治疗策略的比较，专家们分析了来自11个欧洲国家个医疗中心的个患者，平均年龄70岁，房颤确诊时间为一年之内。其中一半的受试者接受了心律控制治疗，包括抗心律失常药物如氟卡胺、胺碘酮或消融治疗。另一半接受减慢心率的治疗，通常包括β受体阻滞剂等药物。对患者跟踪5年多之后，通过比较患者的住院率、中风或心血管疾病死亡三种严重后果的发生率，发现在接受减慢心率治疗小组中有名患者出现严重后果，而在接受早期节律控制治疗小组中有名患者出现严重后果。
控制节律的方法
这一研究的发现有点令人惊讶，但这可能反映了一个事实，就是医生越来越善于使用节律控制治疗房颤。一般的临床经验都是，除非一个人的心律失常症状频繁出现，无法缓解，医生一般不会给开抗心律失常药。虽然这些药物是安全的，但是服用这些药物还是需要密切监控的，因为药物可能对肝脏、肺和甲状腺有*性作用，还有可能引发潜在的危险的室性心律失常。如果药物不起作用或引起令人不安的副作用，医生可以选择导管消融术。在导管消融术过程中，需要一根细而柔软的消融导管通过较粗大的静脉进入心脏，然后在心脏异常电信号发出之后，通过消融导管加热或降温来破坏心房中的微小组织点，压制异常电信号，恢复正常的心脏节律。
给房颤患者的建议
然而，必须认识到，房颤最严重的威胁就是中风的风险比较高。这就是为什么大多数患有房颤的人，不管是接受什么治疗方案，包括消融治疗后一段时间，都应该服用抗凝血药物。大多数普通医师一般都不喜欢开控制节律的药物。如果你被诊断出患有房颤，那最好咨询心脏病专家，以确保得到最佳的治疗方案，尽量减少你的症状、降低药物副作用和中风的风险。前面提到的高阿姨，就在医生的建议下，做了射频消融术，她说上楼再也不觉得心慌、气短了，又可以一口气上六楼啦。推荐阅读
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