电除颤的相关知识
天气寒冷，一些循环系统的疾病开始增加了，老年群体所患循环系统疾病中心律失常占比很大一部分，出现危险的心律失常怎么处理呢？当然少不了电除颤了，对于电除颤的知识，小编进行了总结归纳：
1.明确适应证
（1）心室颤动和扑动是心脏电除颤的绝对指征。
（2）心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍者可选择电复律。
（3）药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴心房颤动者可选择电复律。
2.电复律的能量选择
（1）直流电非同步电除颤：临床上用于心室颤动与扑动，此时已无心动周期，也无QRS波，病人神志多已丧失，应立即实施电除颤。除颤开始时间越早，除颤成功率越高。通常成人使用单相波除颤能量为J，双向波能量为J。有时快速的室性心动过速或预激综合征合并快速心房颤动均有宽大的QRS和T波，除颤器在同步工作方式下无法识别QRS波而不放电，此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。
（2）直流电同步电复律：适用于除心室颤动与扑动以外的快速型心律失常。除颤器一般设有同步装置，选择同步键，则可使放电时电流正好与心电图上的R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。通常经胸壁体外电复律能量选择为：心房颤动和室上性心动过速在～J左右；室性心动过速为～J左右；心房扑动所需能量一般较小，在50～J左右。
3.相关术后护理
（1）病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。
（2）持续心电监护24小时，注意心律、心率变化。
（3）密切观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压、皮肤及肢体活动情况，及时发现病人有无栓塞征象，有无因电击而致的各种心律失常及局部皮肤灼伤、肺水肿等并发症，并协助医生给予处理。
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