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什么是心房颤动?
两个层面,首先是心房紊乱的节律控制了心脏,心脏正常的窦性节律消失。其次是持续的时间,30秒钟为一阵,时间非常短,可能病人没有感觉。
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如何分类?
心房颤动定义基于房颤表现、持续时间、是否能够自发终止进行。
AF形式
定义
首诊AF
之前未曾诊断过AF,无论心律失常持续时间或是否存在AF相关症状及其严重程度(白话解析:没有发现过,不是没有发做过房颤,第一次就诊确认了)
阵发性AF
自发终止,或在7天内未干预被复律的AF(白话:自己好了,时间7天内)
持续性AF
持续长于7天的AF,包括通过复律终止的发作(用药或电复律)(白话:超过7天没好,需要吃药或输液用药或者电除颤复律。
长程持续性AF
当决定采用节律控制策略时,持续≥12个月的连续性AF。(和房颤做朋友或接受和房颤共存,时间已经超过12个月了。
永久性AF
已经被患者和医生接受的AF,不再尝试恢复和维持窦性心律。
永久性房颤代表的是病人和医生的治疗态度,而不是房颤固有的病理生理学属性,而且这个词不应用于与抗心律失常药物治疗或房颤消融相关的节律控制策略。一旦采用节律控制策略,这种心律失常就应重新被分类为“长程持续性AF”。
(与房颤终身做朋友,不离不弃;一旦闹纠纷,要处理房颤,那就“称为长程持续性房颤了)
ESC新的房颤诊断和管理指南指出建议抛弃的几个房颤的定义
应该抛弃的定义(不要了,需要抛弃更新了)
孤立性AF
越来越多的关于房颤病理生理学的知识表明,每个病人都有一个病因。因此,这个术语可能会引起混乱,应该放弃。(混淆视听,不合时宜)
瓣膜性/非瓣膜性AF
区分中度/严重二尖瓣狭窄患者和机械人工瓣膜患者与其他房颤患者,但可能混淆,不应使用(不必区分了)
慢性AF
是否有可变的定义,并且不应该用于描述AF患者群体
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