哪家治疗白癜风效果最好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html猝死（SUD）和不明原因的心脏骤停（UCA）是青壮年人群（＜45岁）的主要死因之一，在所有心脏骤停事件中其比例高达30-45%。既往研究显示，UCA/SUD事件中有一大部分归结于未能诊断的遗传性心律失常。尽管如此，仍有一部分的UCA患者未能明确病因，临床称之为特发性室颤（IVF）。其中有种IVF是由于短联律间期的室性早搏所诱发，由于其特殊的电生理现象，有学者称之为“短联律间期室颤”（SCVF）。但由于缺乏相关的研究，目前SCVF的临床特征不甚明确。年EuropeanHeartJournal发表了一项研究，探讨SCVF患者的临床特征，其结果值得我们借鉴。这是一项回顾性研究，入组CASPER（一项国际、多中心的注册研究，探讨心脏射血分数正常而出现心脏骤停患者的病因）研究中的UCA患者，根据定义筛选SCVF患者，比较SCVF和非SCVF患者的临床及心电特征，并随访比较两组患者再发室颤/室速的差异及其对药物治疗的反应，从而探讨SCVF的临床特征。SCVF的定义：（1）证实的由于联律间期＜ms的室性早搏有诱发的室颤或多源性室；（2）无尖端扭转型室速的特征；（3）不存在Brugada、早期复极、长QT间期、短QT间期等遗传性心律失常；（4）无儿茶酚胺敏感型室速的特征；（5）无结构性心脏病；（6）无代谢性、药物或*性条件所致相关心电异常的证据。研究共入组了例诊断IVF的患者，其中有24例（6.6%）符合SCVF标准，剩余的例患者经过严格检查未发现相关病因而作为UCA组。两组患者的临床及心电图特征无明显差异。在随访中，SCVF患者有19例（79%）再发室颤，室性心律失常均由短联律间期的室早诱发，平均联律间期为±32ms（-ms）。电交感风暴在SCVF组发生率为21%，而UCA组无一例发生。SCVF患者再发室性心律失常的中位时间为31个月。有24例SCVF患者使用了奎尼丁治疗（平均剂量±mg），经治疗后平均随访65.5个月，12例（50%）患者再发室性心律失常。研究结论，SCVF可代表一种独特的原发性心律失常综合征，占UCA的比例约6.6%。SCVF患者缺乏特征性的心电图表现，无相关的异常基因，因此临床诊断存在困难。奎尼丁对SCVF治疗是有效的，应作为有复发性室性心律失常患者的一线治疗方案。
文献来源：ChristianSteinberg,BriannaDavies,GregMellor,etal.Short-coupledventricularfibrillationrepresentsadistinctphenotypeamonglatentcausesofunexplainedcardiacarrest:areportfromtheCASPERregistry[J].EuropeanHeartJournal()00,1–14doi:10./eurheartj/ehab
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