↑出院患者与重症医学科及心血管内科医师合影
那么，ECMO是什么？为什么ECMO技术让这个过去几乎是不可能存活的病人获得了新生？把时光倒回年12月17日凌晨。我院“三二”医院向我院急诊科打来紧急求助电话，一名58岁中年男子突发胸痛，出现意识障碍。心电图提示恶性室性心律失常，急性大面积心肌梗死，经气管插管、反复除颤6次后患者仍然危在旦夕，因病情复杂，需急转我院救治。我院救护车迅速将患者接回，急诊科、心血管内科立即开通绿色通道行冠脉造影及支架植入术，但在PCI术后患者仍反复出现恶性室性心律失常，期间再进行电除颤5次，患者才恢复窦性心律。术后患者转入了我院重症医学科，转入时患者循环功能仍极度不稳定，伴有严重的心脏泵功能衰竭和严重的心源性休克、重度呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、机体内环境严重紊乱，随时有可能死亡。
↑患者在紧急救治中↑复杂生命支持基础上的ECMO治疗
面对如此生命垂危的病人，重症医学科的学科带头人毛永毅、科室负责人覃进和科室副主任芦峰组织科室进行了紧急病情分析和讨论，决定了下一步的治疗方案。根据患者的病情特点，在征得家属的同意后决定紧急给患者置管进行VA-ECMO及主动脉球囊反博（IABP）、气管插管呼吸机辅助通气以及持续床旁肾脏替代治疗（CRRT）。
由重症医学科、心胸外科、超声科、麻醉科组成的ECMO救治团队立即到达现场，展开了生命救治行动。超声引导下的快速而精准的血管开通、导管植入、IABP机开动、ECMO转机成功、CRRT开始运转、呼吸机按照病人的需要准确的输入生命代谢所需要的氧气、并且辅以精准的抗感染治疗。
↑ECMO预冲管路
↑进行ECMO置管在抢救患者的日日夜夜，芦峰副主任一直守在患者的床旁指挥抢救；毛永毅主任多次主持全院多学科联合会诊对患者的病情及治疗疗效进行及时的评价分析并调整治疗方案。经过积极的抢救，患者心肌收缩力逐步恢复，泵功能改善，血压心率逐渐恢复正常，肺部感染及肺水肿明显减轻，呼吸氧合指数上升，全身脏器功能逐步恢复；尿量增多，肌酐下降，机体内环境紊乱得到了极大的改善。数天治疗后，心肺肾等功能基本恢复正常。12月26日患者逐步撤离ECMO人工循环支持，随后撤离了IABP、呼吸机辅助通气、并顺利撤离了CRRT，转回了心血管内科病房进行后续治疗。毛主任及芦峰副主任的床边查房护送ECMO治疗患者外出检查通过ECMO技术的应用，这个命悬一线的患者得救了，什么是ECMO呢？
ECMO是体外膜肺氧合技术的英文缩写，故ECMO治疗也被称为“人工肺”或“膜肺”，其基本原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后回输病人动脉或静脉系统，起到部分代替心肺的作用，为心肺恢复，以及其他原发疾病治疗争取时间，这是一项世界级的先进的危重患者治疗技术。ECMO在新冠疫情期间被广泛运用到抢救重症新冠肺炎患者当中，为患者赢得生机，为更多家庭带来生命希望。ECMO技术主要用于急性心肺功能衰竭（急性心肌梗死所致的泵功能衰竭、心源性休克、任何原因所致的呼吸衰竭，急性重症创伤所致的呼吸心跳停止等）。
本例患者就急性大面积心梗及其反复电除颤加重的心肌损伤、再灌注损伤、继发肺部感染等因素导致的多器官功能衰竭，抢救过程中通过心脏介入、IABP、ECMO、CRRT、呼吸机辅助通气等治疗，每一项抢救治疗均得到快速、准确、无缝衔接，才使患者得到成功救治。
“续命神器”--ECMO我院ECMO技术的开展，为危重患者的生命抢救提供了重要的保障，也使我院急危重症救治水平有了极大地提升，迈上一个重要的台阶。
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