患者男52岁，平时使用螺内酯降压治疗。4周后常规体检心电图如下：
02讨论：该心电图有何异常？
该如何诊断？
03解析：心电显示为每分钟60次的规律性节律。每个QRS波前有一个P波(+)，具有稳定的PR间(0.14秒)。然而，在导联II和aVF中P波是负的。这不是窦性心律;这是一种房性节律。
QRS(0.08秒)，电轴正常。QRS形态正常，V4导联R波([)电压较高振幅30mm，符合左室肥厚的诊断标准。(即任何胸前导联的S波深度或R波振幅≥25mm）。QT/QTc间期正常(/msec)。
T波又高又尖，最重要的是对称的（↓）。这些被称为超急性T波，见于高钾血症或急性心肌梗死。应急查电解质，心电监护。
高钾血症可导致严重的室性心律失常和传导异常，特别是ECG上的超急性T波和QRS波变宽。QRS波增宽与血清钾水平升高相关可以通过静脉注射葡萄糖胰岛素和碳酸氢钠(用于将钾转移到细胞内来达到降钾的目的)来治疗。除洋地*中*外，在此治疗之前应输注钙剂以稳定心肌细胞膜电位。交换树脂也可以通过胃肠道排出体内多余的钾。
螺内酯是一种保钾利尿剂，常用于高血压和IV级心力衰竭患者。它可引起高钾血症，特别是在肾功能不全或同时接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者。因此，任何服用这种药物的人都应该定期监测血钾水平。
Podrid心电图
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