道家修道养生之学,古称*老之学,其源大都托名于*帝与老子,*帝重人贵生,老子崇尚自然,都以道为天地的本源,以性命为人生的根本。它是以自身的元精、元气、元神为药物,充分调动和利用自身的调节功能、平衡功能及再生功能,最佳地发挥天人之间的自组织效应,从根本上改善人体的生理机能,从而达到祛病强身、延年益寿的目的。而在道家内丹养生学的发展成熟过程中,隋唐时期伟大的医学家孙思邈发挥了承前启后的重要作用。
孙思邈是隋唐时期著名的医学家和养生家,被尊称为“药王”和“孙真人”,他对儒释道都比较精通,其中对道家思想尤为推崇,对道家养生更是深有研究并身体力行。
在养生方法上,孙思邈推崇道家的性命双修、水火既济。孙思邈极为重视精神修养,重视养性功夫。他在《备急千金要方》、《千金翼方》中分别列“养性”专篇阐述老庄和《*帝内经》“清静自然”、“恬淡虚无”、“治未病”的主旨。他说:“神仙之术难致,养性之术易崇”,“莫忧思,莫大怒,莫悲愁,莫大惧”,“勿汲汲于所欲,勿涓涓怀忿恨,皆损寿命”。并对养性之术,提出了“十要”、“十二少”,忌“十二多”,强调要恬淡虚无,颐养精神。
吕纯阳曾说:“只知性,不知命,此是修行第一病;只修祖性不修丹,万劫阴灵难入圣。”由此可见,道家养生是一个性命兼修的完整过程。性指人内在的道,心性、思想、秉性、性格、精神等。命指人外在的道,身体、生命、能量、命运、物质等,性命双修也就是指“神形兼修”、心身全面修炼。
孙思邈在《存神炼气铭》中写到:“夫身为神气之窟宅,神气若存,身康力健,神气若散,身乃死焉。若欲存身,先安神气……气在身内,神安气海,气海充盈,心安神定……五时七候,入胎定观。”文中孙思邈详细论述了神与形之间的相互依存关系,阐述了道家性命双修的长寿之道是“安神”“练气”“存神丹田”。
孙思邈著作《备急千金要方》,来源于其早年常走在民间,总结和记录民间经验。唐朝初期在朝廷重用下完成了第一部国家药典《唐新本草》,后来不愿困身宫廷,借采不老药为由逃出宫廷,还得自由身。
孙思邈在其的《备急千金要方》中曾说过这么的一句话:“夫心者,火也;肾者,水也;水火相济。”这么的一句话其实说的就是“心肾相交”的原理。
我们知道,心为火脏,肾为水脏。一火,一水,象征着一阴一阳。水和火,构成了相互制约,相互平衡的关系。就是说,心火不能太亢盛,要能向下温煦肾水之寒。而肾水也不能太过沉寒,要向上接济于心火,使得心火不至于过旺。心和肾,就像人体五脏的两极,各领水火,如此平衡制约。只有这样,我们的身体才会阴平阳秘、水火既济。
这种心肾相交、水火既济的紧密协作关系,一旦被打破,也就会出现“心肾不交”的情况,通常情况下会有两种不同“心肾不交”症状:
心火亢盛的症状
由于人体肾阴不足,肾水无法上济,人体心火过旺,导致人体出现失眠、多梦、心烦、惊悸、潮热盗汗、口咽干燥、五心烦热、遗精早泄等症状;
肾阳不足的症状
由于肾阴不足,肾水无法上济心火,而心阳未能下降温煦肾脏,导致了肾脏阳气不足,人体出现心悸气短、四肢发凉、畏寒怕冷、腰酸乏力、头晕目眩、失眠多梦等肾阳虚的症状。
论曰∶心主神。神者,五脏专精之本也。
现代医学论:心悸是一种以心中悸动不安为主要表现的病证,现代临床中多种疾病可出现“心悸”症状,如窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动等快速型心律失常和各种类型的传导阻滞、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等缓慢型心律失常。
心悸病因病机辨析
关于心悸的病因病机,历代医家认识有所不同,但多从气、血、痰、瘀论治。总结各代医家认识并结合现代临床认为,心悸的病因病机比较复杂,但概括起来不外本虚、标实方面。各种原因所致的气血阴阳不足或失调,或感受外邪以及各种病理产物阻于心脉,使心脉不畅,心失所养,均可发为心悸,同时情志在其发病过程中也有重要作用。
心悸的发病以正虚为本,虚乃气血阴阳俱虚。五脏是一个有机联系的整体,心为君主之官,统御五脏六腑,反之五脏六腑有疾也可导致心悸的发生。肾阴不足,不能上制心火,或肾阳亏虚,心阳失于温煦,均可发为心悸。肺和心的关系主要在宗气。《灵枢·邪客》载“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉”。宗气走息道而行呼吸,贯心脉而行气血。肺气亏虚,则宗气不足而心悸不安;肝藏血,心主血,王冰语“肝藏血,心行之”,肝血虚,肝不藏血,则心血亏虚,心神失养,发为心悸。此外,禀赋不足,体质虚弱,气血亏虚;或久病体虚,劳欲过度,耗伤气血;或七情所伤,心虚胆怯;或长期忧思不解,气阴暗耗;或汲汲于名利而不得,煎熬阴血等,均可致气血营阴亏虚,心失所养,发为心悸,甚至虚极无惊自悸。至于阳虚致悸,或因年老阳气日趋衰退,肾阳不足,蒸腾气化无权,以致水饮上凌于心;或其他慢性病迁延不愈,久病体衰,致心阳不足,无力鼓动血脉、温养心神,从而导致心悸、怔忡。
清代名医唐荣川《血证论》谓“运血者即是气”。唐荣川力图以西医治疗体系解释中医基本理论:气行不畅则血流缓慢而成瘀血,阻滞脏腑脉络;气机升降异常则脾胃运化异常而水湿痰浊内生。故应重视气机调畅在心悸治疗中的辅助作用。认为,对血瘀者,理气可化瘀;脾虚湿阻者,理气可运脾化湿;肝气郁滞者,理气可疏肝解郁;调理气机还可解郁安神。川芎为血中气药,上行头目下行血海,和血行气祛风止痛,通九窍,头痛之要药也。
川芎是中国传统医药的地道药材,栽培历史悠久。宋仁宗年间(公元年~年)即有栽培,有多年栽培历史,在中国较早的一部药学书著《神农本草经》中就有记载,可以推论应用历史超过年,许多医药书籍中也有论著。孙思邈的《备急千金要方》《唐新本草》中也多使用在诸方中。
心脉不畅,心失所养,心脉瘀阻、心阳不足有哪些症状?(胸闷、心悸、乏力、刺痛,喘憋等)该怎么预防治疗呢?
从现代医学解释、;心悸等症有窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动等快速型心律失常和各种类型的传导阻滞、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等缓慢型心律失常。
在临床上,对于已有心房颤动的患者,多高发红血栓的心梗。并迅速致死致残!
治疗方式只有两种:一是预防治疗,防患于未然、二是发现症状尽快溶栓或手术(通过血液检查和动脉硬化检查得知)。
首先是预防治疗:
红血栓由于是血小板凝结成栓,故不能单纯用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷解决症状:一般来说,血栓的不同类型,用药也是不同的,预防房颤产生的红血栓,药理是用药后是降低血液凝固,因此建议使用抗凝药物。例如:口服用四甲基吡嗪磷酸盐--“弘旭明”磷酸川芎嗪滴丸,华法林等。病情严重时可使用肝素等抗凝。
白血栓的治疗,往往选择降低血小板聚集的药物,因此使用抗血小板聚集药物治疗,可以选择:四甲基吡嗪磷酸盐--磷酸川芎嗪滴丸和阿司匹林,替格瑞洛、氯吡格雷等。
其次是急救性治疗:
使用注射剂溶栓药物治疗,是通过促进纤维蛋白溶解而发挥作用,常见有尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶等。但对血小板的解聚效果并不理想。
值得注意的是:
急救性溶栓治疗的最佳时间是越早越好,目前国内外公认的溶栓最佳*金时间窗口是血栓形成后6小时以内。一般认为,血栓形成后6小时以内开始溶栓,就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解,实现堵塞血管的再通,恢复正常的血液供应。若时间过长,细胞多已经坏死,而坏死是不可逆转的,再溶栓的话只能是增加出血的风险,患者获益较少。马拉多纳在脑部手术后回家休养,对于可能会发生的血液凝滞导致血栓形成却没有重视,最后导致血栓淤堵心脏冠状动脉导致心梗!
另外,手术治疗常见有机械取栓、支架术等,最佳时机也是越早越好。若能在时间窗内进行,患者的预后一般良好,但是也要警惕手术风险。需注意,并不是所有的患者都适合手术治疗,具体情况也需结合患者的病情、身体条件来定。
急救性治疗实属迫不得已,上面说的是血栓的急救治疗,而对于血栓的预防,才是真正重要的。其中,就包括药物预防和生活方式干预。
年南昌弘益药业提升制造工艺,将磷酸川芎嗪开创性的制造为滴丸剂型,并获得专利。滴丸剂型作为我国独特剂型,是一种速效、高效型药物。川芎嗪成分以极微小微粒、微晶或分子态融合于水溶性基质中(如PEG、聚乙二醇等),舌下含服滴丸,经舌黏膜溶化吸收,药物成分直接进入血循环。在体内极速释放,迅速缓解症状。与片剂、胶囊等普通剂型相比具有比表面积大、溶出速率快的特点。弘旭明滴丸每粒5mg,达到该类药最小规格滴丸,是实现大小与溶解速度、吸收与起效时间最科学的完美组合。
南昌弘益制药寻求滴丸基质配方的最佳比例,除了确保每一粒滴丸的大小重量和圆整度的均一性外,且舌下含服滴丸溶解时间缩短控制在3分钟以内,溶解的迅速和有效吸收,可以大幅提高药物生物利用度,是其他口服剂型不能相比的,代表了技术最新水平;并媲美注射剂型疗效,还避免因注射引发的不良反应,副作用极低,避免了肝脏首过效应,提高了安全性和服用方便性。
预防治疗药物的使用误区:阿司匹林并不是抗凝药,而是抗血小板聚集药物!!因为房颤而导致的红血栓患者是不可以服用阿司匹林的,而四甲基吡嗪磷酸盐--“弘旭明”磷酸川芎嗪滴丸不但有抗血小板聚集的功能,还能对已聚集的血小板有解聚的作用(说明书药理*理部分标明起到抗凝作用)!所以对红血栓同样有效。(1)
注:(1)对凝血系统的影响:磷酸川芎嗪滴丸对凝血活酶和凝血酶的生成及活性有明显的抑制作用,抑制作用随浓度增加而加强。
杨锐TMPP对凝血--纤溶系统酶活性的影响同济医科大学学报,24(5):
在药物预防方面,除了针对高血压、高血脂、高血糖等疾病的治疗外,还包括抗血小板聚集药物“弘旭明”磷酸川芎嗪滴丸、阿司匹林、稳定斑块的他汀等使用。生活方式方面,需注意节制饮食,以低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖为原则,少食动物性食物,多食蔬果等;戒烟戒酒;适度运动,养成好的运动习惯;规律作息,避免熬夜、过劳;注意情绪的管理,避免长期压力过大、紧张焦虑、愤怒等不良情绪,保持平和的心态等。
预防治疗心梗药物:“弘旭明”磷酸川芎嗪滴丸
“弘旭明”磷酸川芎嗪滴丸治疗血栓引起的心梗,脑梗、脑中风作用机制有以下几个方面:
1、抗血小板聚集作用:血小板的黏附、聚集和释放反应在血栓形成、AMI(急性心肌梗死)的发生发展过程中起着重要的作用。
2、对凝血系统的影响:磷酸川芎嗪滴丸对凝血活酶和凝血酶的生成及活性有明显的抑制作用,抑制作用随浓度增加而加强。
杨锐TMPP对凝血--纤溶系统酶活性的影响同济医科大学学报,24(5):
3、提高红细胞和血小板表面活性,降低血液黏度,改善血液流变性作用。
宫伟星TMPP心血管药医院药学杂志,10(11):-
4、对纤溶系统活性的影响:医院(医院)发现磷酸川芎嗪滴丸有尿激酶样作用,可直接激活纤溶酶原,溶解造成血栓的纤维蛋白。
5、抗血栓形成:TMPP可显著增强红血栓的溶解率,且在一定程度上减弱白血栓增长趋势,对血栓形成有抑制作用。
毛向刚TMPP的药理作用与临床应用医师进修杂志,12(8):31-33
肖静TMPP药理研究的新进展华西药学杂志,8(3):-
6、扩张冠脉并拮抗内皮素-1(ET-1)的冠脉收缩效应:明显扩冠,抑制ET-1的冠脉收缩效应。
濮哲铭TMPP拮抗内皮素-1致冠脉收缩效应的初步观察。中国医学科学院学报,,18(2):
7、促进梗死后心肌血管新生。
张淑娟TMPP对心梗后大鼠缺血心肌血管重生及VEGF-MRNA表达的影响,中国实验方剂学杂志,,17(7):-
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