室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 16:49:00

11月27日上午,“高以翔去世”的话题登上了微博热搜榜第一位。浙江新闻客户端发文表示,高以翔在录制节目时突然昏厥,医院后抢救无效去世,医院最终宣布高以翔心源性猝死。

在扼腕叹息生命脆弱的同时,大家不禁发问:让人谈之色变的“心源性猝死”,离普通人到底有多远?

据显示,近年来,随着心血管病发生率的增高,我国心脏猝死的发病率也明显增加。据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,居全球之首。

医院心内科赖柱宏医生介绍,心源性猝死的原因有很多,最常见的以恶性心律失常为主,可伴发心脏基础疾病,甚至可能没有任何心脏基础疾病。很多看似正常的普通人,也可能发生心源性猝死。常见的原因包括冠心病、心肌病、心律失常等原因。

赖柱宏医生介绍,猝死有三大特点①死亡急骤;②死亡出人意料;③自然死亡或非暴力死亡。看似难以捉摸,却也有章可循,当身体出现一些警报,就要引起小心。

?气紧胸闷。运动后出现气紧胸闷,并伴有胸痛,提示可能患了冠心病。在一定条件(抽烟、酗酒、环境因素等)的刺激下,冠心病容易诱发心肌梗塞、心肌缺血、冠状动脉栓塞、严重的心律失常,导致猝死。

?心悸心慌。时常出现心悸心慌,提示可能室性心动过速,持续性发作时的频率常常超过次/min,继而引发血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑,室颤,导致心源性猝死。

?心跳过缓。对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,心率小于50次,血压变低,容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。

?晕厥乏力。可能提示心源性脑缺血引起。由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是晕厥最严重的类型。

赖柱宏医生介绍,有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。因此预防和筛查至关重要。

?有家族心脏病史,尤其是家族中有猝死患者,一定要进行心脏遗传性疾病筛查,通过心电图、心脏彩超、冠脉CT等。

?电解质失调、过度劳累、情绪压抑及用致室性心律失常的药物等,都可触发心脏性猝死。因此,养成良好生活习惯,保持心情舒畅也至关重要。

?定期检查,有先天性心脏病的人,男性55岁、女性50岁以上需要每年定期做心脏专科体检。

同时,赖柱宏医生提示,一旦有病情征兆,一定不能觉得自己年轻力壮休息一下就好了,医院诊治。

急诊科副主任朱伦刚介绍,87%心脏骤医院之外,人的心脏一旦骤停,一般抢救的*金时间是4-5分钟之内,超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。目前,心脏骤停的抢救成功率极低,能够抢救存活的患者不到1%,心肺复苏(CPR)和及时使用自动体外除颤器(AED)能提高抢救成功率!

▽点开视频看看怎么做▽

我院门诊二楼心血管内科门诊候诊厅,供市民免费试用的房颤高危患者,只需30秒即可筛查出房颤高危患者和各种类型的心律失常疾病。

我院门诊大厅、门诊二楼放置的自动体外除颤器(AED),只要“听它说、跟它做”,按照语音提示和屏幕显示,没有医学知识,也可正常操作。

文/刘杨

视频/邓凌腾

编辑/朱芯仪

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