室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:33:00
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为加强心血管疾病介入诊疗技术培训项目管理,规范心血管疾病介入诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,医院管理研究所根据心律失常(导管消融)专业考试要求,制定了考试大纲,具体见下。

一、掌握心律失常的基础知识

(一)心脏传导系统的解剖、生理;

(二)临床常见心律失常包括房性心律失常(房颤、房扑、局灶房速),阵发性室上性心动过速(AVNRT、AVRT),室性心动过速的病理生理和发病机制;

(三)心肌细胞膜离子通道的结构和功能,心律失常的分子电生理学机制。

二、掌握心律失常的临床知识

(一)常见心律失常的病因、分类、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则(快速心律失常、缓慢心律失常);

(二)晕厥的诊断及处理原则,心脏性猝死的危险分层及防治;

(三)临床抗心律失常药物的分类方法及临床合理用药原则;

(四)我国卫生行*管理部门和学术组织颁布的心律失常介入诊疗相关指南、临床路径及其循证医学证据。

三、掌握(或熟悉)各种常见心律失常导管消融治疗原则

(一)掌握导管消融的适应证、禁忌证、常见并发症及处理原则;

(二)掌握电生理检查及导管消融治疗术前准备、术后处理常规及注意事项;

(三)掌握快速房性心律失常(房颤、房扑、局灶房速)的电生理机制、心电图判读,药物治疗原则,导管消融适应证、治疗原则及操作要点。掌握房颤、房扑患者电复律的处理原则及注意事项;

(四)掌握阵发性室上性心动过速(房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、交界区心动过速)的电生理机制、鉴别诊断和消融治疗。

掌握各种房室结折返性心动过速(典型双径路、不典型双径)的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点。

掌握各种房室折返性心动过速(顺向型房室折返、逆向型房室折返)的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点,掌握束室旁道、多旁道的导管消融治疗原则及操作要点。

掌握交界区心动过速的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点;

(五)掌握室性心律失常(室早、室速)的电生理机制、电生理鉴别诊断、药物治疗原则、导管消融治疗原则及操作要点。

掌握室早、室速的体表心电图定位。掌握室速的心内膜、心外膜导管消融治疗适应证及治疗原则。

掌握器质性室速、心肌病相关室速的导管消融适应证、治疗原则及操作要点。熟悉多形性室速、室颤的电生理机制、心电图判读、临床治疗原则。

四、掌握心律失常的介入诊疗技能

(一)熟悉电生理多导仪的使用,熟悉常用电生理标测系统的使用及简单故障处理;

(二)掌握心内电生理检查的基本方法(导管放置、程序刺激、腔内电图)及结果判断;

(三)掌握电生理检查用药(异丙肾上腺素、ATP/腺苷、阿托品等特点和应用);

(四)掌握各种血管穿刺技术(股静脉、股动脉、颈内静脉、锁骨下静脉)的操作要点及并发症处理;

(五)掌握房间隔穿刺术和心包穿刺术的操作要点;

(六)掌握导管消融的基本操作方法(导管选择、靶点标测、能量选择、终点判断);

(七)掌握电生理检查及导管消融治疗报告书写。

来源:医院管理研究所

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