11月25日,医院(医院、漯河医专一附院)心脏中心团队医院(医院)联合开展的一例终末期扩张性心肌病心脏移植手术在郑州成功实施。据了解,医院首次参与开展此类手术。
发作频繁多年维持仍未改善患者李某今年43岁,召陵区人,十几年前,在无明显诱因的情况下出现胸闷、胸痛症状,频繁发作。医院后被诊断为“冠心病,急性心肌梗塞”,当时经治疗后症状缓解出院。
几年后,其胸闷、气喘症状加重,就诊于医院,行冠状动脉支架植入术,植入支架3枚,术后规律用药。但近几医院就诊,入院后对症治疗,给予抗凝、扩冠、改善心功能、维持循环稳定等医疗措施。
突发急症多方考虑争取时间年11月的一天,患者再次出现胸闷、气喘症状并伴有心慌、咽部紧缩感、头晕、黑朦症状。入院后给予对症治疗,症状缓解不明显,结合心脏彩超及心电图结果,诊断为扩张性心肌病,室性心动过速。
由于患者相对年轻,且胸闷、头晕、黑朦症状频繁出现,心内科专家团队与心外科联合会诊后认为患者随时有猝死可能,需要植入ICD。在保证患者生命的情况下,强化药物治疗。必要时给予心室辅助装置治疗。植入型心律转复除颤器(ICD)能自动识别心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)并电除颤,是目前防治心脏性猝死的最有效方法,ICD为心脏性猝死二级预防,为了避免经静脉ICD除颤导线长期植入体内发生感染的情况出现,也为以后的治疗余下空间,决定为患者植入S-ICD替代传统ICD,S-ICD的导线与脉冲发生器均埋于皮下,除颤导线不直接接触心脏及相关静脉进而可避免静脉导线所致的相关并发症并减少心肌损害。这项举措目光长远,不仅为患者考虑周全,且为以后的心脏移植争取到了*金时机。
终见光明配型合适换“心”成功今年7月14日,患者再次出现胸闷、心慌等症状,为彻底改善患者的心脏功能,保障患者今后生活质量,医院医疗专家团队联医院为此患者进行心脏移植手术。
7月21日,患者转医院,准备心脏移植,等待了四个月后终于等到了配型合适的心脏供体。11月25日上午11时许,心脏移植手术开始进行,下午6时许结束。由于患者心脏功能较弱,早期血压低、循环差,术中利用主动脉内球囊反搏和体外膜肺氧合来维持,后经治疗,顺利拔管脱机,心脏移植手术成功。截至12月3日上午10时,患者病情平稳,进行术后心脏康复治疗。首次入院治疗到目前心脏移植成功,医院心脏团队积极参加患者救治,手术全程跟踪,为日后该院开展心脏移植手术奠定了基础。
目前,心外科开展有动脉导管未闭结扎术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、心内膜垫缺损修补术、法洛四联症根治术、二尖瓣狭窄闭式扩张术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术、肺动脉栓塞取栓术等,近三年来,每年开展心脏手术百余例,整体技术实力位于全省前列。
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漯河医院院本部
房颤是常见的心律失常之一,几乎见于所有的器质性心脏病,往往引起严重的并发症如动脉栓塞和心力衰竭,甚至威胁生命。冬季正是房颤高危期,一定要引起重视,及早发现其症状,及早治疗。
关于房颤的常识有哪些?1、房颤症状
人们心脏分为左心室、左心房、右心室和右心房。心房通过收缩把血液泵入相邻的心室,由心室收缩,再把血液泵入到动脉中。长期吸烟酗酒、总是熬夜的人易出现房颤,还有风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病以及高血压患者也易出现房颤,尤其是受到寒冷刺激时更应该注意。房颤需进行心电图检查,也可以做24小时动态心电图确诊。正常情况下并不会感觉到心跳,但房颤发生时会感觉到心脏不由自主的砰砰跳,摸脉搏时可感觉到强弱不同,同时伴有胸闷胸痛等症状,稍微活动量增大就会感觉到胸闷气喘、易感觉到疲惫以及运动能力下降,有时也会出现头晕或晕厥。
2、房颤对身体带来的影响
一般先出现阵发性房颤,若没有及时治疗可转化成持续性房颤或永久性房颤。心房每分钟有几百次的高频颤动,导致泵血功能受损,心房中血液流动速度快,易生成血栓,进而引起心源性脑梗塞,容易导致脏器血管栓塞。心房出现高频率颤动时可影响相邻心室,从而导致心室率升高,没有得到有效治疗,可诱发心力衰竭,进而降低生活质量。
3、缓解房颤的方法
仅仅靠自我感觉根本不能确诊房颤,医院做相关检查,这样才能确诊有没有房颤。部分人出现房颤频率低,可能好几个月才出现一次,根本不会影响健康,不需做特殊治疗,只要定期复查即可。若房颤发作较频繁需积极用抗心律失常的药物,药物治疗无效可采取介入手术做消融治疗。若以上两种方法都没有任何效果,可在医生指导下长期用抗凝药物,防止血栓形成。
4、冬季防止房颤的方法
受到寒冷刺激可兴奋交感神经,刺激肾上腺素和去甲肾上腺素分泌,导致心跳速度加快,升高血压,进而引起房颤。因此冬季出门时需做好防寒保暖工作,注意室内外温差变化,根据天气变化增加衣服。有基础性疾病的人需在医生指导下规律用药,控制好血压、血脂以及血糖。尽量不要去人口密集的公共场所,若必须出门时需戴上口罩,积极预防感冒或感染。
温馨提示
平时要远离辛辣刺激性食物,不能喝浓茶以及浓咖啡,同时要远离烟酒。保持规律作息,减少熬夜,每天保证有充足睡眠。以积极乐观心态来面对一切,管理好情绪,避免脾气暴躁。在医生指导下合理选择降压药或降糖药,维持血压和血糖稳定。冬季不能过度进补,远离油腻、高脂肪、高胆固醇食物。若总是出现心慌和胸闷的情况,需警惕是否出现房颤,积极就医。
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