室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/2/11 13:10:00
栏目介绍彤心飞传是由医院心脏科刘彤教授和郑州医院心内科谷云飞共同推出的一档心血管前沿文献速读栏目。每期精选国际顶级期刊心血管领域的最新文献进行深度呈现,以期让国内相关专业人员可以同步跟踪学科进展,了解前沿动态资讯,获取最新研究结论。

因COVID-19疫情原因,美国心脏病学会年科学年会/世界心脏病大会(ACC.20/WCC)遗憾宣布取消线下会议议程,改为线上直播会议,并向全球临床医生免费开放。

《彤心飞传》栏目组近两周将推出“ACC速递”,将最前沿的ACC资讯第一时间推送给您!

多非利特是III类抗心律失常药物,主要适用于心房颤动的转复并维持窦性心律。多非利特通过阻滞复极化钾电流而发挥作用,并可延长QT间期。而QT间期延长可能诱发严重室性心律失常。美西律是Ib类抗心律失常药物,主要通过阻滞晚钠电流而发挥作用。既往研究证实,美西律有缩短QT间期的作用。此外,有研究表明,多非利特与美西律联用可以显著降低房颤诱发率。在本届美国心脏病病学学会年会(ACC)上,美国费城Lankenau医学中心严干新教授研究团队评估了应用多非利特联合美西律治疗房颤的新方法,探讨这种治疗方法是否有助于维持窦性心律且不延长QT间期。

自年6月到年6月,该研究纳入13名正在接受多非利特治疗,且因治疗失败或QT间期延长而加用美西律治疗的房颤患者。本研究是一项自身前后对照研究。研究人员在美西律开始应用前及应用后均对所有患者进行常规12导联心电图检查。本研究分析的主要心电图指标包括QTc间期(Bazett方法计算)、J-Tp间期以及Tp-e间期。为了评估联合疗法维持窦性心律的疗效,研究人员分析比较了房颤患者接受美西律治疗前房颤发作的平均时间间隔(天),以及美西律应用后房颤首次发作的平均时间间隔(天)。所有变量均以平均值+标准误或频率(%)表示。应用配对t检验比较患者前后观察指标变化情况,P0.05表示差异具有统计学意义。

该研究入选患者的平均年龄为63岁,其中11位患者为男性(85%)。研究结果显示,美西律应用后使QTc间期从±11ms缩短至±8ms(p0.05),差值为34±6ms。美西律应用后J-Tp间期从±12ms缩短至±11ms(p0.05)。而美西律应用前后Tp-e间期未发生明显变化,应用前为83±9ms,而应用后为87±7ms(p=0.50)。美西律应用前房颤发作的平均间隔为22±7天,而在美西律治疗后,房颤首次发作的平均间隔为±42天,差异有统计学显著性(p0.05)。该研究发现,对于既往房颤病史且需要节律控制的患者来说,多非利特联合美西律治疗可延长窦性心律维持时间,同时最大程度地缩短QT间期。参考文献JACC,March24,,75(11):.

专家简介

刘彤,医院心脏科主任医师,教授,科研科科长,天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任,天津市创新型人才(第一层次),首批天津市医学津门英才。医学博士/博士后(美国Cedars-Sinai医学中心),天津医科大学博士生导师。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动、肿瘤心脏病学的基础和临床研究。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会委员,中华医学会心血管病分会青年委员,中华医学会科研管理分会青年委员,国际心电学会(ISE)青年委员,中华医学会心脏起搏与电生理分会中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会副主任委员,中国心律学会青年委员,中国心电学会委员,中国医师协会心力衰竭专业委员会青年委员会常务委员,中国抗癌协会第一届整合肿瘤心脏病学分会常务委员。《CardiovascularDiagnosisandTherapy》(SCI)编委,《FrontPhysiol》(SCI)编委,《CardiolResPract》(SCI)特刊编委,《中华心律失常学杂志》通讯编委,《中华老年心脑血管病杂志》编委,《中国心血管病研究》青年编委会副主任委员。承担国家自然科学基金项目3项,承担天津市自然科学基金重点项目1项,参与国家自然科学基金项目2项,获天津市科技进步奖3项,在JACC、Stroke、CardiovascDiabetol、Heart、JAHA、CirculationAE、Europace、HeartRhythm等SCI杂志发表第一作者及通讯作者文章90余篇,总引用次数次。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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