1.患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症病人痰的特点是
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
:B:支气管扩张症病人急性感染发作时,痰量较多,静置后分3层:上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现;咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现;肺吸虫病为果酱样痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰。
2.经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
:D:此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物,保持气道通畅,以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧,从而诱发或加重低氧血症,护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间,达到既保持气道通畅,又最大限度地避免引起或加重低氧血症,故此题正确答案为D。
3.心衰患者应用洋地*1周,出现下列哪种情况应考虑洋地*中*可能并暂停给药
A.心率由次/分降至90次/分
B.尿量较给药前增多
C.食欲较治疗前好转
D.房颤心律变为规则
E.心尖区仍可听到舒张期奔马律
:D:洋地*类药物*性反应的处理:立即停用洋地*类药,停用排钾利尿药,积极补充钾盐,快速纠正心律失常可用β受体阻滞剂;对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治疗或安置临时起搏器。
4.患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症病人痰的特点是
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
:B:支气管扩张症病人急性感染发作时,痰量较多,静置后分3层:上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现;咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现;肺吸虫病为果酱样痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰。
5.下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是
A.保持室内空气新鲜、清洁
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床病人翻身
E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
E
:湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。但是充足的水分有利于痰液稀释,易于咳出痰液。选项C的描述并没有错误。而答案E体位引流:适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。E选择条件是痰多体弱无力咳嗽者,明显不适合体位引流,选项错误。
6.某上消化道大出血病人,出血停止后,饮食指导不正确的是
A.正常饮食
B.可以吃软饭
C.易消化的半流质
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
A
:上消化道大出血的病人,出血停止24h后给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血;少量出血无呕吐者,可给予温凉、清淡流食;胃底。食管静脉曲张破裂出血者,需禁食的时间更长,一般出血停止后48~72h可试验给予半量冷流质饮食。
7.为转复房颤病人的异位心律失常,护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A.绝对卧床、保暖
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.电极涂抹足够的导电糊
E.非同步电除颤
E
:直流电复律:如出现室性心动过速,应立即进行同步直流电复律。出现心室颤动,应立即进行非同步直流电复律
8.多见于老年男性,且与吸烟关系最密切的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
A
:鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于年老的男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较多,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌。
9.在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶
D
:在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。没有关于选项D碱性磷酸酶的描述,利用排除法所以选D.
10.女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb6g/dl,血小板/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下,进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
C
本题考查的知识点——再生障碍性贫血的病因
题干提示“进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要”要注意老师标蓝色字体,那么5个选项只有C是对病因诊断重要的信息,我们再返回主题干分析“石油化工工人(职业因素),长期与苯接触(化学物质)”由此可知,导致该患者再生障碍性贫血的病因最可能是化学物质苯导致的。所以选择C.
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