室性心律失常

首页 » 常识 » 问答 » 急性心梗室颤33次我们来拯救
TUhjnbcbe - 2021/1/3 19:52:00
北京治疗白癜风去那个医院 http://m.39.net/pf/a_4582762.html

11月4日,62岁的朱大爷因持续性胸闷胸痛3小时,前来我院门诊就诊,张磊主任接诊后立即行心电图检查如下:

结合心电图及持续胸痛症状诊断:急性下壁心肌梗死!!!病情紧急,立即给予服用负荷量阿司匹林mg及替格瑞洛mg,经过有效沟通后家属同意行急诊PCI术治疗。在医护人员护送下,病人快速安全转运到达导管室展开抢救。

穿刺成功后,患者突发意识不清,肢体抽搐,心电监护提示心室颤动(心脏停止跳动的恶性心律失常):

情况紧急,迅速给予非同步电除颤J电击一次:

第一次电除颤后仍是室颤,继续电击(持续电除颤五次),同时给予胺碘酮mg静脉注射纠正恶性心律失常,硫酸镁注射液预防尖端扭转型室速。趁着患者恢复窦性心律的简短间歇,争分夺秒的做造影,屋漏偏逢连夜雨,患者主动脉血管如此扭曲:

导丝艰难到达主动脉窦,由于血管扭曲,导管失去操控性,张磊主任立即更换JR4.0指引导管到达右冠状动脉开口(在这段过程中患者反复室颤20余次),造影如下:

造影显示:患者右冠状动脉中段后完全闭塞,使用工作导丝立即通过闭塞病变到达血管远端,但患者再次出现心室颤动:

考虑患者出现心肌电风暴(导致患者反复心室颤动),给予艾司洛尔50mg静脉注射控制症状,在患者不发作心室颤动间隙,大家争分夺秒,立即在右冠状动脉中远段给予支架植入术(Firebird3.5*33mm支架一枚):

经过激烈的生死搏斗,最终患者冠状动脉血管疏通:

患者胸前电除颤印记:

医生护士护送病人到达CCU病房,复查心电图:窦性心律,无恶性心律失常。经过精心的治疗与护理,目前患者症状完全缓解,生命体征平稳。

这位患者病情危重,抢救过程惊心动魄,胸外按压、电除颤、手术操作却是那么的娴熟有序,这得益于范吉利主任临危不乱指挥调度,张磊主任、岳景坤主治医师操刀,张运财住院医师负责电除颤(共计电除颤33次),导管室护士整体协作,整个过程仅用45分钟。

医院胸痛中心自年获得国家标准版胸痛中心后抢救无数急性心肌梗死患者,在危急重症方面积累了大量经验。如果您身边有亲朋好友发生胸痛,请记住:拨打,医院。因为时间就是心肌,时间就是生命!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/1/3 19:52:00
北京治疗白癜风去那个医院 http://m.39.net/pf/a_4582762.html

11月4日,62岁的朱大爷因持续性胸闷胸痛3小时,前来我院门诊就诊,张磊主任接诊后立即行心电图检查如下:

结合心电图及持续胸痛症状诊断:急性下壁心肌梗死!!!病情紧急,立即给予服用负荷量阿司匹林mg及替格瑞洛mg,经过有效沟通后家属同意行急诊PCI术治疗。在医护人员护送下,病人快速安全转运到达导管室展开抢救。

穿刺成功后,患者突发意识不清,肢体抽搐,心电监护提示心室颤动(心脏停止跳动的恶性心律失常):

情况紧急,迅速给予非同步电除颤J电击一次:

第一次电除颤后仍是室颤,继续电击(持续电除颤五次),同时给予胺碘酮mg静脉注射纠正恶性心律失常,硫酸镁注射液预防尖端扭转型室速。趁着患者恢复窦性心律的简短间歇,争分夺秒的做造影,屋漏偏逢连夜雨,患者主动脉血管如此扭曲:

导丝艰难到达主动脉窦,由于血管扭曲,导管失去操控性,张磊主任立即更换JR4.0指引导管到达右冠状动脉开口(在这段过程中患者反复室颤20余次),造影如下:

造影显示:患者右冠状动脉中段后完全闭塞,使用工作导丝立即通过闭塞病变到达血管远端,但患者再次出现心室颤动:

考虑患者出现心肌电风暴(导致患者反复心室颤动),给予艾司洛尔50mg静脉注射控制症状,在患者不发作心室颤动间隙,大家争分夺秒,立即在右冠状动脉中远段给予支架植入术(Firebird3.5*33mm支架一枚):

经过激烈的生死搏斗,最终患者冠状动脉血管疏通:

患者胸前电除颤印记:

医生护士护送病人到达CCU病房,复查心电图:窦性心律,无恶性心律失常。经过精心的治疗与护理,目前患者症状完全缓解,生命体征平稳。

这位患者病情危重,抢救过程惊心动魄,胸外按压、电除颤、手术操作却是那么的娴熟有序,这得益于范吉利主任临危不乱指挥调度,张磊主任、岳景坤主治医师操刀,张运财住院医师负责电除颤(共计电除颤33次),导管室护士整体协作,整个过程仅用45分钟。

医院胸痛中心自年获得国家标准版胸痛中心后抢救无数急性心肌梗死患者,在危急重症方面积累了大量经验。如果您身边有亲朋好友发生胸痛,请记住:拨打,医院。因为时间就是心肌,时间就是生命!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 急性心梗室颤33次我们来拯救