近日，喀什二院医联医院成功开展首例心房颤动（房颤）导管消融微创手术。上海援疆专家、喀什二院心内科主任程宽成功主刀进行了这次心脏导管介入手术。据悉，医院成功施行房颤导管消融手术在南疆地区尚属首例。
图1进行房间隔穿刺操作据程主任介绍，该患者系一位61岁女性，因反复阵发性房颤发作、症状明显而接受导管消融手术。手术方式为局麻下（患者神志清醒）行环肺静脉电隔离术。手术全程，医生与患者可进行对话沟通。术中先通过左锁骨下静脉和股静脉的穿刺，完成初步置管，再进行房间隔穿刺（图1）将鞘管由右心房送至左心房，再进行左心房-肺静脉造影（图2），并在先进的三维系统指导下利用高效的标测导管对左心房-肺静脉进行模型构建（图3、图4），以确定病灶的范围和区域，而后，术者操作压力感知消融导管对病灶进行精细消融，完成环状电隔离（图4）。该患者在术中出现了房颤发作，但由于已成功完成了电隔离，肺静脉内不正常的紊乱颤动电流被“画地为牢”，不能再向心房传导从而失去了“兴风作浪”导致心律失常的能力，患者就能保持稳定的正常窦性心律（图4），进一步验证了手术效果。
图2进行左心房-肺静脉造影以及标测和射频消融
图3对房颤的相关病灶进行标测与射频消融图4在三维模型指导下对病灶进行“环肺静脉电隔离术”并成功实现电隔离（上图），患者肺静脉内虽有紊乱颤动的电流，但被“画地为牢”不能向心房传导，故仍保持正常稳定的窦性心律（下图）房颤导管消融手术经过20多年的发展已相当成熟，手术效果好，且创伤小、恢复快。但由于技术上有一定复杂性，迄今仍主要局限在省级以上以及部分医院开展。程主任援疆以来大力推广导管消融技术的临床应用，已帮医院常规开展房颤导管消融术。此次在医院成功完成的病例，标志着这一高精技术即将在南疆地区飞入寻常百姓家，造福更多的患者。
来源：援疆医疗队程宽
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