心房颤动是小动物临床最常见的心率失常之一。房颤和心力衰竭有共同的诱因，二者有着复杂的相互关联，可同时存在，也可单独存在，可互相促进。心房颤动可导致心功能下降，诱发心力衰竭或使已有的心力衰竭加重。心力衰竭也有可能诱发心房颤动或使已有的房扑恶化成房颤有房颤加重。
心房颤动的治疗原则：（1）控制心率。包括心房率和心室率的控制。尤其是心室率的控制，过高的心室率导致心室舒张期严重缩短，心室充盈减少，导致心输出量减少。应该控制心室率提高心室充盈时间，增加心输出量，改善血流动力学。如果临床症状不明显或可以耐受，则把心率控制在生理范围内即可。如果症状明显或合并扩张型心肌病（或肥厚性心肌病）则会发展成心动过速性心肌病，则需要严格控制心率。（2）控制节律。（3）维持或回复窦性心律。（4）抗凝、抗血栓治疗。
有症状或合并扩张型心肌病（肥厚性心肌病）的动物需要积极进行药物治疗。如伴有低血压或心肌缺血表现或明显的心力衰竭要考虑直流电复律。心室率的控制是心房颤动患病动物的最重要的治疗手段。
一、控制心室率的治疗：
1.对于阵发性和持续性房颤动物，需要测定静息状态下的心室率（听诊或心电图，有条件进行24小时动态心电监测），对于心室率高的动物可应用：
（1）β受体阻滞剂
a.艾司洛尔静脉注射。犬，0.25~0.5mg/kg缓慢静脉注射后恒速10~ug/kg.min。猫，0.25~0.5mg/kg缓慢静脉注射后恒速10~ug/kg.min。
b.美托洛尔：犬，0.2~1mg/kg,口服三次每天。猫，0.2~1mg/kg,口服三次每天。
c.普萘洛尔：犬0.3~0.6mg/kg,每12小时一次。用于治疗美西律无效的心动过速是5~8mg/kg每8小时一次。猫，6.25~12.5mg总剂量每12小时一次。
（2）非二氢吡啶类钙拮抗剂:
a.地尔硫卓：静脉注射。犬，0.05~0.15mg/kg，每5分钟重复给药，总剂量不超过0.3mg/kg。猫，0.25mg/kg缓慢静注（大于2分钟），每隔15分钟一次直至起效，最大总剂量不超过0.75mg/kg。
b.维拉帕米：犬，口服0.5~5mg/kg每天三次。静脉，在心电监测基础上初始剂量0.05mg/kg缓慢静注1~2分钟。如无效5~10分钟重复一次，总剂量不超过15mg/kg,药效维持30分钟左右。如长期治疗恒速静脉2~10ug/kg.min。猫，口服0.5~1mg/kg每8小时给药一次。静脉初始0.mg/kg缓慢静注，每5分钟增加剂量最后总剂量升值0.~0.2mg/kg。
2.不合并预激综合征的低血压或心力衰竭患病动物使用下列药物减轻应激影响和运动状态下的心室率。
（1）β受体阻滞剂
艾司洛尔静脉注射。犬，0.25~0.5mg/kg缓慢静脉注射后恒速10~ug/kg.min。猫，0.25~0.5mg/kg缓慢静脉注射后恒速10~ug/kg.min。
（2）非二氢吡啶类钙拮抗剂:
A.地尔硫卓：静脉注射。犬，0.05~0.15mg/kg，每5分钟重复给药，总剂量不超过0.3mg/kg。猫，0.25mg/kg缓慢静注（大于2分钟），每隔15分钟一次直至起效，最大总剂量不超过0.75mg/kg。
B.维拉帕米：犬，口服0.5~5mg/kg每天三次。静脉，在心电监测基础上初始剂量0.05mg/kg缓慢静注1~2分钟。如无效5~10分钟重复一次，总剂量不超过15mg/kg,药效维持30分钟左右。如长期治疗恒速静脉2~10ug/kg.min。猫，口服0.5~1mg/kg每8小时给药一次。静脉初始0.mg/kg缓慢静注，每5分钟增加剂量最后总剂量升值0.~0.2mg/kg。
3.不合并旁路传导的心力衰竭患病动物可使用以下药物控制心室率：
（1）地高辛：犬，小于20kg口服0.~0.mg/kg每12小时一次,推荐靶浓度为0.8~1.2ng/ml。大于20kg口服0.22mg/平方米体表面积，二次每天。静脉团注0.0mg/kg,3~4次/小时，最大剂量0.01mg/kg。猫，0.mg/kg口服每天一次。
（2）胺碘酮：胺碘酮（效果差）：犬，8~10mg/kg口服每12小时一次。除非以上的药物不能控制心率时才使用胺碘酮。
二、节律控制
1.药物治疗
（1）普罗帕酮：犬，口服3mg/kg,每天三次。缓慢静脉注射1~2mg/kg。
（2）胺碘酮：（效果差）犬，8~10mg/kg口服每12小时一次。普罗帕酮和胺碘酮用于房颤药物复律时安全性较差，所以仅在其它治疗无效时考虑应用。
2.电复律：伴有心肌缺血、症状性低血压，心力衰竭等症状，药物治疗不能效果不理想的或短期内不能控制的应尽快考虑直流电复律。对于房颤合并预激出现心室率高和血流动力学不稳定的也应尽快进行直流电复律。复律后复发房颤的可再次进行直流电复律并且辅助药物治疗。直流电复律时房颤长期治疗恢复窦性心率的有效手段。电复律前如条件允许应进行抗栓治疗。
3.维持窦性心律：（1）胺碘酮：（效果差）犬，8~10mg/kg口服每12小时一次。（2）普罗帕酮：犬，口服3mg/kg,每天三次。缓慢静脉注射1~2mg/kg。索他洛尔：犬，1~3mg/kg口服每12小时一次。猫，1~2mg/kg口服每12小时一次。仅用于心脏轻微异常的动物。
4.抗凝和预防血栓治疗。心房扑动会导致严重血流动力学改变，易引发血栓栓塞而导致急性猝死。应考虑给与抗凝治疗。依诺肝素钠（犬猫起效剂量不十分确定，价格较贵，肾功能障碍禁用，治疗过程中要检测血小板计数和凝血相）。犬，0.8~1mg/kg皮下注射，每6~8小时一次。猫，1mg/kg，皮下注射，每12小时一次。氯吡格雷（血小板凝集抑制剂，猫临床经验有效但猫有良好的耐受性。）犬，1~3mg/kg口服每天一次。可联合使用阿司匹林，如连用则减低给药量至0.5~1mg/kg口服每天一次。猫，18.75mg口服每天一次。可联合使用阿司匹林，如联合应用则40~81mg分三天口服（要从小剂量开始使用进行临床试验也确定合适剂量。）阿司匹林。犬，5~20mg/kg,每天一次。猫，40mg/只，口服72小时一次。
*以上药品剂量整理自国外兽医相关资料，剂量供参考，临床请合理使用。
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