室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 20:18:00

心律不整就是心脏跳动不规律,太快、太慢,或忽快忽慢,都是不好的现象;其中又以心室上频脉、心房扑动、心房颤动较常见。根据统计,心房颤动在台湾成年人的盛行率约1%,即约有23万名患者,年龄愈大,风险愈高,有七成的患者是65岁以上长者,且男性大于女性。

台湾花莲慈济整合照护科医师许晋译表示,保守估计65岁以上高龄者,至少4%有潜在性心房颤动问题,80岁以上更攀升到10%,所以及早发现、及早预防很重要。

若是65岁以上老人,患有多重危险因子者,包含脑中风、高血压、糖尿病、心衰竭、心血管疾病等患者,可以进行心房颤动筛检,如一日两次,每次30秒测量脉搏连续十四日、配戴智能型手表或是就医配戴心电图检测,早期发现心房颤动。

心房颤动患者脑中风机率比常人高五倍!

心房颤动和脑中风也息息相关,心房颤动的患者中风机率比常人多五倍,且心衰竭和死亡率也较高。高龄整合照护科许晋译表示,脑中风分为梗塞性及出血性两种,其中有八成病人属于梗塞性脑中风。

心房颤动占梗塞性脑中风总数的1/4,属于严重度高的中风原因。这些患者中,竟然有半数患者是中风发生后才发现有心房颤动。而有些心房颤动患者初期都没有明显症状,根本不知道自己心脏乱放电,因为心房无法排空血液,导致血液沉淀,留在心房内进而形成血块,血块随着血液流进脑部引起梗塞性中风,就医后,才被确诊,延误就医*金期。

治疗的第三种选择:截断血管不正常传导线路

目前治疗方式主要以药物控制及电气烧灼术两大类。另外,还有较不同的是「冷冻气囊消融术」。这与电气烧灼术在原理上略有不同,但目的都在消除肺静脉中不正常的电气反应。

冷冻气囊消融术就是利用冷冻的原理,在肺静脉与心房的交界点,用冷冻低温的手法画出阻绝线,将肺静脉内不正常的传导线路截断,将近百分之九十的人可以治愈。心房颤动的病人经过冷冻气囊消融术或电气烧灼治疗后,有机会可以停掉抗心律不整药物,或减低剂量,改善生活质量。

避免大温差引发心血管疾病

谨记「临微不乱」口诀

心房颤动的病友除了按时服药外,保持充足睡眠、规律生活、心情愉快,也得避免过量的茶及咖啡;也提醒众人,天气渐凉,尤其长辈得记得多带件外套,注意身体保暖,避免温差大引起心血管疾病。

若是心房颤动的病友,除了避免中风发生外,注意心房颤动控制,以及心血管疾病之预防包括危险因子控制与共病照护。目前治疗药物有新型抗凝血剂,能降低中风、重大出血的风险,且安全性高。

许晋译也分享台湾脑中风协会制定的脑中风口诀「临『微』不乱」,加深民众对脑中风症状的印象,包含「临」时手脚软、「微」笑困难、讲话「不」清楚、别「乱」快送医,尽速就医把握治疗。

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