室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 17:58:00
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医师简介

季鹏

医院

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南京医院心脏康复门诊主任

年毕业于南京医科大学临床医学系,年毕业于南京医院心血管病研究所,获心血管内科专业硕士学位。从事心血管专业临床工作10余年,擅长高血压、冠心病、心律失常、心功能不全等心血管专科疾病及内科常见疾病的临床诊断与治疗。

医生,最近总觉得常常心慌,经常摸到自己的脉搏很不正常,上楼梯也感觉比以前吃力多了。

检查心电图

根据检查结果,您得了房颤

房颤是什么病?

它有多大的危害?

房颤是临床上最常见的心律失常疾病之一,好发于老年人。正常情况下,我们的心脏接受到“窦房结”产生的生物电信号(这个电信号的频率在每分钟60-次之间),产生收缩和舒张活动。

其实,心脏上能产生生物电信号的细胞不只有窦房结,但由于它们产生的电信号频率都没有窦房结电信号的频率高(全都低于60次/分),像窦房结指挥时那样正常的工作,而是呈一种“颤动”的状态,所以被称之为心房颤动,也就是房颤。

心房发生了颤动,心室会跟着颤动吗?

这个答案是否定的,也幸好是否定的。因为如果心室发生了颤动,很短的时间内就会导致人的死亡。

心脏的结构很奇妙,虽然心房和心室是相联的,但它们之间其实是绝缘的,心房上的电信号不能直接传递到心室,它们之间传递电信号的唯一通道是心房和心室间的一个特殊结构,叫做房室结。

当心房正常收缩时,房室结会把心房的每个电信号,传递到心室,而当房室结发现心房的电信号异常增高时,它会消极怠工,只把心房传给它的电信号部分传递给心室,这样就确保了即使心房发生了颤动,心室是不会跟着颤动的。

那么我们接下来谈谈房颤的危害。

由于心房发生了快速的颤动,而心房内表面又是毛糙不平的,心房内颤动的血液,特别容易在心房壁上形成血栓,而血栓一旦脱落,从心房随血液流入心室,再通过心室流出心脏,最终会造成动脉堵塞(60%以上的堵塞发生在脑部血管)而发生严重的血栓栓塞事件,比如脑血栓等。

另外,房颤会造成心功能的下降。由于心房发生了高速的颤动,不能正常的规则收缩和舒张,这时,心脏收缩舒张的任务,全部交给了心室,心房则“罢工”了。因而对于心脏的射血功能,会造成25~30%的减少,因此,房颤患者,更容易发生心功能不全和心力衰竭。

也正由于这个原因,开头对话的患者除了觉得心慌之外,会感觉到体力下降,活动时容易疲劳和气喘。除了以上两点,房颤患者往往会因为心律的不规则或心率的异常改变,而产生各种不舒服的症状,影响他们的生活质量。

因此,一旦得了房颤,医院就诊,在心血管专科的医生的指导下进行正规的治疗。

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