室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 2:31:00
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导语

常用的静脉泵入药物怎么配比你还记得吗?今天盘点一下常用静脉泵入药物用法,再也不用埋头苦算了。

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a.艾司洛尔

1.控制心房颤动、心房扑动时心室率

成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min,约1分钟,随后维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。

维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

2.围手术期高血压

即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min。治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

b.地尔硫卓

室上速:10mg配成10mL缓慢静推;单次静注,可根据年龄和症状增减。

高血压急症:当血压降至目标值后,边监测边调整速度。

不稳定心绞痛:小剂量开始,最大用量5ug/kg/min。

c.盐酸乌拉地尔

控制高血压,先缓慢静注10~50mg乌拉地尔,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意,可重复用药。

输液泵输入应当在静脉注射后使用,以维持血压稳定。初始输入速度可达2mg/min,维持给药的速度为9mg/h。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持。

CCU内的常见疾病包括高血压(亚)急症、心力衰竭、血流动力学不稳定的心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病(特别是急性心梗)等。

这些患者常需要经静脉使用降压、控制室率、利尿、强心等药物,而经微量泵静脉泵入可精细调整给药剂量,管理方便。下表总结了CCU常用静脉泵入药物的用法,供各位参考。

表1CCU常用静脉泵入药物用法

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上表药物剂量用法参考自:

1)国家药监局公布化学药品说明书;

2)医院重症医学科.ICU工作手册(年第二版);

3)郭继鸿等.临床实用心血管病学.北京大学医学出版社.年第1版。

常用静脉泵入药物用法

1.硝酸甘油5mg/1ml50mg+NS40ml/遮光泵入0.6ml/h(10ug/min)

2.硝酸异山梨酯10mg/10ml50mg(50ml)/泵入5ml/h(5mg/h)

3.硝普钠50mg/支50mg+5%GS50ml/遮光泵入0.6ml/h(10ug/min)

4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg×3)mg+NS至50ml/泵入5ml/h相当于5ug/Kg/min.

5.乌拉地尔(压宁定、优匹敌)25mg/5ml

mg(50ml)/泵入1.2ml/h(ug/min),可用到ug/min

6.酚妥拉明10mg/2ml50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h)

7.吗啡10mg/1ml50mg+NS40ml/泵入,2ml/h(2mg/h)

8.去甲肾上腺素2mg/1ml(Kg*0.3)mg+NS至50ml/泵入1ml/h(1ug/Kg/min)

9.异丙肾上腺素1mg/2ml3mg+NS44ml/泵入1ml/h(1ug/min)·

10.利多卡因2%10ml先50-mg慢推,再0mg/泵入3ml/h(1mg/min)

11.垂体后叶素6U/1mlU/泵入1ml/h(0.1U/min)

12.生长抑素(思他宁)3mg/3mg+NS48ml/先推4ml,再泵入4ml/h(ug/h)

奥曲肽(善宁):0.5mg+NS50ml2.5ml/H泵入

13.肝素0.1g/10U/2ml10U+NS48ml/泵入2ml/h(U/h)

14.艾司洛尔mg/2ml和mg/10ml

先0.5mg/Kg静推,再mg/泵入(0.3*Kg)ml/h(即50ug/Kg/min),可每分钟增加50ug/Kg/min直至ug/Kg/min止

15.地西泮(安定)10mg/2ml50ml(mg)/2ml/hr泵入

咪达唑仑(多美康、力月西):50mg/泵入2ml/hr

16.洛赛克:80mg+NS50ml/4ml/hr泵入

17.地尔硫卓(合贝爽):10mg/ml或50mg/ml

(Kg*3)mg+NS至50ml/遮光泵入5ml/h相当于5ug/Kg/min

室上速:10mg配成20ml缓慢静推2min,15min后可重复静推或泵入;

高血压急症:5-15ug/kg/min;ACS:1-5ug/kg/min

18.胺碘酮:先mg+5%GSml在30分钟内静滴,

再mg+5%GS38ml/遮光泵入5ml/hr(1mg/min)逐渐减量至2.5ml/hr,可用至1.2g/天,最大不超过2.2g。

19.*丙戊酸钠(德巴金):1mg+NS50ml/泵入2ml/hr

20.冬眠合剂:氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶mg+NS至50ml/泵入2ml/hr

21.尼莫地平10mg/50ml50ml/泵入5ml/h

22.呋塞米20mg/2mlmg/泵入2ml/h

23.利多卡因2%10ml,先50-mg慢推,再0mg/泵入,3ml/h(1mg/min)

24.丙泊酚mg/20mlmg/0.3-4mg/Kg*h

25.佩尔(尼卡地平)50mg/50ml,泵入2ml/h

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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