室性心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 19:12:00
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人一生中,几乎都不可避免会得心律失常,但有轻有重,它可见于健康人,但器质性心脏病者出现更高。

它可发生在各个年龄段,但发生率随年龄增长而增多,老年人更容易出现心律失常。

比如:房颤,75岁以上人群患房颤风险比50岁人群高2倍。与51~60岁人相比,71~80岁的人房颤患病率增加5倍,80岁以上房颤患病率增加了6倍。80岁以上人群得房颤机率高于10%。

老年人为啥容易心律失常?

首先,随着年龄增长,机体衰老,心脏的传导系统、心肌机能、瓣环退行性变及钙化等,导致较高的兴奋性、较慢的传导,容易发生房室传导障碍、束支传导阻滞、病窦综合征、早搏等。

其次,老年人存在多种基础病,如冠心病、高血压、肺心病等,导致心肌供血不足、心脏结构变化,心脏变厚或心脏扩大,如左房扩大,更容易出现房颤、房扑。

冠心病引起的心肌梗死和心室扩大,可导致室性心律失常;心室肌缺血,电生理不均匀性,诱发折返引起室速。肺心病时多源性房早、房速多见。

再者,老年人肝肾功能减退后,对药物的耐受性较低,在应用药物时,比年轻人更容易出现副作用,导致心律失常。

心律失常就是冠心病?

不少人认为自己有心律失常,就是患上了“冠心病”,其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常,但心律失常不全是冠心病导致的。

除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外,如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等,也可导致心律失常。

因此,首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因,切忌轻率应用抗心律失常药物。

如何减少心律失常发生

01、定期体检

很多心律失常者没有心慌、胸闷等症状,是在体检时才发现心律失常,特别是有冠心病、心肌病等者,需要定期心电图、holter,因为即便没有症状,心律失常也存在风险。

02、好的生活方式

良好的睡眠,避免劳累、熬夜,避免突然受到冷或热的刺激,警惕感冒,洗澡时水温不宜过高、过低。

避免暴饮暴食,少喝咖啡、浓茶、戒烟,戒酒,这些可使交感神经兴奋,而诱发心律失常。

03、适量运动

建议运动“量力而动”,不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

04、情绪管理

避免大喜大悲、情绪激动,与人相处宽容豁达,不生闷气。

05、积极治疗原发病

这是预防心律失常关键因素。按医嘱治疗,且不可随意选药,或自行停药、减药,应向医生咨询后再做决定。

当确诊为心律失常者后,不用惊慌和紧张,并不是所有的心律失常都会产生不良严重后果,也不是患了心律失常就必须要治疗的。

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人一生中,几乎都不可避免会得心律失常,但有轻有重,它可见于健康人,但器质性心脏病者出现更高。

它可发生在各个年龄段,但发生率随年龄增长而增多,老年人更容易出现心律失常。

比如:房颤,75岁以上人群患房颤风险比50岁人群高2倍。与51~60岁人相比,71~80岁的人房颤患病率增加5倍,80岁以上房颤患病率增加了6倍。80岁以上人群得房颤机率高于10%。

老年人为啥容易心律失常?

首先,随着年龄增长,机体衰老,心脏的传导系统、心肌机能、瓣环退行性变及钙化等,导致较高的兴奋性、较慢的传导,容易发生房室传导障碍、束支传导阻滞、病窦综合征、早搏等。

其次,老年人存在多种基础病,如冠心病、高血压、肺心病等,导致心肌供血不足、心脏结构变化,心脏变厚或心脏扩大,如左房扩大,更容易出现房颤、房扑。

冠心病引起的心肌梗死和心室扩大,可导致室性心律失常;心室肌缺血,电生理不均匀性,诱发折返引起室速。肺心病时多源性房早、房速多见。

再者,老年人肝肾功能减退后,对药物的耐受性较低,在应用药物时,比年轻人更容易出现副作用,导致心律失常。

心律失常就是冠心病?

不少人认为自己有心律失常,就是患上了“冠心病”,其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常,但心律失常不全是冠心病导致的。

除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外,如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等,也可导致心律失常。

因此,首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因,切忌轻率应用抗心律失常药物。

如何减少心律失常发生

01、定期体检

很多心律失常者没有心慌、胸闷等症状,是在体检时才发现心律失常,特别是有冠心病、心肌病等者,需要定期心电图、holter,因为即便没有症状,心律失常也存在风险。

02、好的生活方式

良好的睡眠,避免劳累、熬夜,避免突然受到冷或热的刺激,警惕感冒,洗澡时水温不宜过高、过低。

避免暴饮暴食,少喝咖啡、浓茶、戒烟,戒酒,这些可使交感神经兴奋,而诱发心律失常。

03、适量运动

建议运动“量力而动”,不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

04、情绪管理

避免大喜大悲、情绪激动,与人相处宽容豁达,不生闷气。

05、积极治疗原发病

这是预防心律失常关键因素。按医嘱治疗,且不可随意选药,或自行停药、减药,应向医生咨询后再做决定。

当确诊为心律失常者后,不用惊慌和紧张,并不是所有的心律失常都会产生不良严重后果,也不是患了心律失常就必须要治疗的。

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