三度房室阻滞
三度度房室阻滞（完全性心脏阻滞）的特点是出现房室分离；也就是说P波与QRS波无关。
因此PR间期多变，并且其变化无固定模式（与莫氏Ⅰ型不同，莫氏Ⅰ型PR间期的变化有一定模式，即进行性延长）。
另外，心房率快于QRS波频率，因为QRS波是逸搏心律引起的。完全性心脏阻滞可能由房室结或希-浦系统（即房室结下部）病变引起；
因此逸搏心律可能为交界区性或室性。主要基于QRS波的形态判断逸搏心律的起源，而不是逸搏心律的频率。
三度房室阻滞
房室分离
房室分离的定义是P波与QRS波无关。
PR间期多变，没有任何规律。相反，文氏传导时PR间期的变化存在一定规律，即进行性延长。引起房室分离的原因主要有两种：
◆Ⅲ度房室阻滞，或完全性房室阻滞，心房与心室之间无任何冲动传导。这种情况下，逸搏心律出现，使心房率快于QRS波频率。
逸搏心律的起源可以在交界区（交界区性逸搏心律），也可以在心室（室性逸搏心律）。
判断逸搏心律的起源主要是基于QRS波的形态，而不是逸搏心律的频率。
尽管教科书告诉我们交界区性逸搏心律的频率为50~60次/分，室性逸搏心律的频率为20~30次/分，但心率易受到自主神经和循环儿茶酚胺的影响。
所以，30次/分的逸搏心律也可能为交界区性逸搏心律，70次/分的逸搏心律也可能为室性逸搏心律。
◆加速性交界区性或室性自主心律也可能表现为房室分离。
在这种情况下，心房率慢于QRS波频率。判断加速性心律（交界区性或室性）的起源也是依据QRS波形态，而不是频率。
等频性房室分离
等频性房室分离是房室分离的一种变异。
如上所述，完全性心脏阻滞时心房率快于QRS波频率，出现加速性心律时心房率慢于QRS波频率。
但是，如果表现为房室分离（即PR间期不固定），而心房率与QRS波频率相同，则房室分离的病因（即完全性心脏阻滞或加速性低位起搏心律）不能被明确。这被称为等频性房室分离。
室相性窦性心律不齐
室相性窦性心律不齐（即与心室收缩相关的窦性心律的时相变化），可能见于2︰1房室阻滞或房室分离，尤其是房室分离。
室相性窦性心律不齐的诊断是窦性PP间期周期性出现无规律（即夹有QRS波的PP间期稍短于不夹有QRS波的PP间期）。
这就是室相性窦性心律不齐的定义，是由以下原因之一引起：
◆心室收缩时窦房结动脉血流增加，窦房结自律性升高，PP间期缩短。
◆心室收缩时右房张力增加，窦房结自律性升高。
◆心室收缩（每搏输出量增加）刺激压力感受器，使迷走神经张力改变，从而影响窦性心率。
--未完，后续--
文章大部分内容图片由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析·卷3；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。
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