先天性心脏病已连续多年位于我国出生缺陷的第一位，是五岁以下儿童第一死亡原因。胎儿心脏超声最佳显示周数为20-24周，一些先心病高危因素的胎儿尽早检查以免错过羊水穿刺及染色体诊断时间，如有高危因素或产筛检出胎儿异常也可适当提前。
具有以下高危因素的孕妇需要及时进行胎儿心脏检查，以排除先天性心血管畸形。
母体因素：
1、年龄大于35岁的高龄孕妇，或有习惯性流产史者，或曾有妊娠异常史，如胎死宫内、流产等。
2、孕妇患有各种类型糖尿病、苯丙酮尿症、自身免疫性疾病和自身抗体阳性，感染性疾病（如孕早期TORCH感染）。
3、妊娠早期接触放射性贡化合物油漆农药发剂或服用抗癌药物化学制剂等。
4、辅助生殖技术受孕
5、双胎妊娠
6、母或同胞兄妹中有先天性心脏病及家族性史如肥厚性心肌病。
胎儿因素：
1、胎儿合并其他器官畸形：如脑积水、腹壁裂等。
2、染色体异常
3、胎儿心律失常：包括心动过缓（小于次/分）心动过速（大于次/分）及心律不齐。
4、胎儿水肿：包括胎儿皮下体腔（胸腹壁）积液、心包积液。
5、羊水异常：羊水过多或羊水过少。
6、胎儿宫内发育迟缓。
胎儿先天性心脏病都有那些类型？预后如何？
可根治型：指手术几乎或完全矫治，效果满意、预后良好，术后与正常儿童相同或基本相似（如室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及部分法洛氏四联症等。）
可治姑息型：指手术难以完全解剖性修复，仅改善生活质量和临床症状，与正常儿童差距较大(如部分病例的右室双出口，部分病例的永存动脉干，重症法洛四联症等。)
无法治疗型：指无法进行手术矫治，患儿难以生存或生存质量差(如左心发育不良综合征，右心发育不良综合征，部分病例的单心室，部分病例的三尖瓣下移畸形等。)
由于先天性心脏病已连续多年位于我国出生缺陷的第一位，建议每一位孕妈妈在孕期都要做一次胎儿心脏系统超声检查，早诊断、早评估、早治疗。
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陈小容--执业医师，从事妇产科、彩超多年，擅长产前胎儿超声检查及妇科常见病多发病的诊断、治疗。
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