药物是把双刃剑，向来有“是药三分*”一说，每一种药都有正作用也有副作用，所谓“*”指的就是副作用。而对于地高辛（是目前治疗心衰的经典用药，属于洋地*类药物）这类药来说，如长期服用可致血液药物浓度过高，那可真是要中*的。如不及时纠正治疗，后果不堪设想。
近日，医院就因心电图医生和内科医生认真负责、经验丰富，及时诊断了一例地高辛中*的病例，为患者治疗赢得宝贵的时间。
80多岁的舒阿婆因“反复胸闷、气促半年，加重伴四肢浮肿”入住医院治疗。经过认真的问诊，医生得知舒阿婆曾被诊断为心脏瓣膜病、心功能不全，半年来一直服用地高辛强心治疗，但未曾复查。
入院当日，舒阿婆除胸闷、气促、心悸外，还有食欲较前减退、头昏乏力明显、恶心呕吐等症状，为进一步确诊，内科副主任医师李成玉为舒阿婆开单抽血检查地高辛浓度，同时安排做心电图检查。
心电图金医生为舒阿婆检查时发现其心房颤动、期前收缩二联律、三度房室传导阻滞，三者并存，加之患者有服用洋地*类药物史（地高辛）及心脏瓣膜病史，高度警惕洋地*中*。
据了解，舒阿婆虽然房颤，但心室率规整，这种合并三度房室传导阻滞非常危险，容易引起心脏停搏，危及生命，金医生立刻以危急值报告临床。
三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传心室。
金医生介绍，洋地*中*时的心电图表现是心律失常，如期前收缩、室性心律、房颤等，临床以期前收缩二联律、三联律最为多见。在房颤的基础上出现期前收缩二联律，绝大多数由洋地*中*所导致。房颤患者使用洋地*后心率突然变慢而且规整，多提示洋地*中*引起的完全性房室阻滞。
医院立即启动多科室联动会诊，初步诊断舒阿婆为三度房室传导阻滞、洋地*中*（等待检验报告），医院治疗。
目前，血液检验报告结果已出，结果显示舒阿婆地高辛浓度为2.60μg/L，已超出正常值，确诊为地高辛中*。
由于诊断及时准确，为患者赢得了宝贵的时间，家属对医院医生满怀感激。
医院内科副主任医师李成玉介绍，地高辛（洋地*类药物）中*常见的症状主要有消化道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；视觉障碍，如*视、绿视、视物模糊、畏光等；神经系统症状，如眩晕、头痛、失眠、嗜睡、精神错乱、癫痫样抽搐发作等；心脏反应，如室性早搏、阵发性室上性和室性心动过速、心房颤动及不同程度的房室传导阻滞，严重者可发生心室纤颤，心搏骤停、猝死。
因此，李成玉医生提醒，有服用茶碱类药物（平喘、治疗老慢支药物）、洋地*药物如地高辛（治疗心功能不全、心衰等）的患者，要做好定期复查，根据医生医嘱调整用药量，做好血液药物浓度监测，以免药物在体内代谢过慢，引发药物中*。
——医院内科医师风采——
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