ACEI/ARB：
RAAS激活是高血压和心房颤动的共同病理生理基础，多数高血压患者RAAS过度激活，而其主要效应成分AngⅡ对心房颤动的发生和维持发挥重要作用。ACEI/ARB和醛固酮受体拮抗剂可以预防心肌重构，减轻心房纤维化和肥大，修复心肌细胞间隙连接的解偶联和钙调控损伤，减轻氧化应激和炎性反应。
LIFE等研究证实以ACEI/ARB为基础的治疗可以减少高血压患者新发心房颤动的发生。年ESC心房颤动管理指南认为抑制RAAS可以预防心房结构重构，减少心房颤动复发。丹麦—年的回顾性研究显示，在预防心房颤动发生方面，ACEI/ARB优于β受体阻滞剂和利尿剂。对于导管消融术后的心房颤动患者，与单独应用抗心律失常药物相比，联合应用ACEI/ARB可以预防心房颤动的复发。
β受体阻滞剂：
对于高血压合并心房颤动患者，β受体阻滞剂可以发挥控制心室率的作用。《中国高血压防治指南》指出β受体阻滞剂适用于高血压合并快速性心律失常患者。年ESH/ESC高血压指南也指出，对于高血压患者，β受体阻滞剂可用于预防心房颤动和控制心室率。
CCB：
对于需要控制心率的心房颤动患者，不论是阵发性、持续性还是永久性心房颤动，年AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南推荐的一线治疗药物为β受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB（地尔硫?和维拉帕米）。但一般情况下不推荐β受体阻滞剂与非二氢吡啶类CCB联合使用。
利尿剂：
在我国，常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺。但其对心房颤动发病率的影响目前缺乏深入研究。
高血压合并心房颤动药物治疗推荐
参考资料：高血压合理用药指南（第2版）编辑：水墨
校对：Mei蒙
注：题图来源摄图网，文中图片来源网络，如涉版权问题，请联络我们删除，感谢！
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