本文转自：济宁日报
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多学科协作精准治疗肺结节
本报济宁讯（通讯员朱国涛康宇）近日，71岁的黄老太在一次身体检查中，发现右肺上叶出现了1.1*1.0cm的肺结节，到医院肺结节门诊接受治疗。在该院医学影像科、麻醉科、心内科和手术室的配合下，胸外科团队为患者实施了胸腔镜下右肺尖段解剖性肺切除+右肺下叶肺大疱切除术。手术仅通过胸壁三个硬币大小的切口完成，同时最大程度保留了患者的肺功能，极大减轻了患者的手术创伤，术后通过ERAS精细管理，患者恢复良好。
“以往，患者需要多个科室往返奔波，十分不便。现在肺结节MDT门诊就能‘一站式’解决问题，极大地方便了市民就诊。”该院胸外科主任张新介绍，因患者高龄合并冠心病、心律失常、高血压3级、脑供血不足等多种基础病，肺结节多学科会诊后，考虑黄老太太右肺上叶的肺结节属高危肺结节，制定出了一份全面详尽的手术诊疗方案，并且与患者及家属进行了充分沟通。采取多学科协作的诊疗模式为患者成功实施了手术。
今年以来，在全院大力推广多学科协作诊疗模式背景下，胸外科联合医学影像科、呼吸内科、肿瘤科等多学科成立肺结节MDT治疗中心，修订了《肺结节多学科协作诊疗(MDT)实施方案》，进一步优化了肺结节MDT实施细则。在多学科深入交流与紧密合作下，“肺结节多学科诊疗专家团队”实现了肺结节诊疗理论、技术和经验的全面融合，为肺结节患者制定个体化“一站式”检查、诊断及精准化治疗方案，得到患者及家属一致好评。
近年来，随着健康体检意识逐渐深入人心，肺结节越来越多的进入到大家的视野中，尤其是磨玻璃结节更是让很多人谈结节色变。肺结节患者往往要就诊于多个科室，非常不便，而多学科诊疗模式（MDT）能综合多个学科的专业优势，打破各学科之间的壁垒，综合分析患者疾病特点，为患者提供规范、科学的治疗指导，是肺结节最好的诊疗模式。
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肺结节：是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。多数的肺结节都是良性的，比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，当然也有一部分结节是恶性的，而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变，如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素，肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节，以及直径大于0.8厘米的部分实性结节为高危结节。高危结节需要经验丰富的影像科、胸外科及呼吸科医生等进行多学科综合判断。