心脏电路终极检查方法最敏锐的鹰眼
之前我们在《现代化的电子控制系统》一章中说过,心脏里有一套精密的电路来控制心脏的跳动。
所谓心律失常,其实就是心脏的这套电路出了故障。多数的故障可以通过心电图、动态心电图、LOOP等来明确,但对故障的精确定位,以及故障程度的判断,最准确的还是电生理检查。各类不明原因的心慌、头晕甚至晕厥,都可以通过电生理检查有无心律失常,特别是致命性的室速、室颤等恶性心律失常。
1复习:控制系统
心脏的电子控制系统包括窦房结-房室结-房室束-浦肯野纤维,并分别激动心房和心室。
2电生理检查
电生理检查是一种微创操作,行局部麻醉,从肩部的锁骨下静脉或大腿根部的股静脉穿刺,再把检查用的电极通过静脉送到心脏,
在心脏特定部位发送电刺激(有时需加用药物),来检查各子系统的功能,常用来检查窦房结的起搏或房室结的传导功能,
评价是否需要植入起搏器;或用来诱发心动过速,明确心动过速的来源,以判断下一步应该采用何种治疗方式。
3总结
总的来说,电生理检查和心电图、动态心电图、LOOP等最大的区别
一是可主动测量心脏电路功能,主动诱发心律失常发作,而其余方式为被动等待;
二是对心律失常性质判断更准确;
三是微创检查VS无创检查(除外LOOP)。由于可提供丰富的信息,电生理检查对心律失常的明确诊断、指导治疗,
具有重要意义。最后,个人情况有所不同,医生会针对性地建议下一步检查方案,建议和主诊的医生咨询详细情况,共同商议决定。
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