二尖瓣返流是二尖瓣关闭不全的结果。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。那么，应该保持心率快一些还是慢一些好呢？
从循环角度看，无论心率快还是慢，我们追求的主要是循环稳定，简单的说就是血压平稳、无心律失常。
我们向前推导：
维持血压的要素中，每搏量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量缺一不可。当血管张力和外周血管阻力不变的情况下，影响血压的主要因素就是心输出量。
心输出量（cardiacoutput，CO）是指左或右心室每分钟泵出的血液量。即心率与每搏量的乘积。
可以看到，若想维持一定的心输出量，现在只剩下两个相关因素——心率与每搏量。
暂且不考虑心率，我们先研究一下每搏量：
每搏量指一次心搏，一侧心室射出的血量。通常我们常说的每搏量指的是左心室的每搏量。
影响每搏量的因素：
当左心室前负荷在一定范围内，心室舒张末期充盈血量多，心肌纤维就拉得长，每搏量则增加。左心室的前负荷是左心室舒张期左心房射进左心室的血容量。当瓣膜都正常的情况，左心室的前负荷是影响每搏量的重要因素；
心肌收缩性心肌收缩性是一种内在特性，是决定心肌细胞功能状态高低的内在因素。心肌收缩性和心脏搏出量或每搏功成正比关系。当心肌收缩能力增强时，搏出量和搏功增加；
后负荷心肌收缩后才遇到的负荷或阻力称后负荷。心室射血过程中，必须克服大动脉压的阻力，才能使心室血液冲开半月瓣进入主动脉，因此，大动脉血压起着后负荷的作用，心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低，动脉血压的变化将影响心肌的收缩过程，从而影响每搏量。
那么，瓣膜有问题时，如何呢？
以二尖瓣关闭不全为例：
二尖瓣（mitralvalve）即左房室瓣，是位于左心房和左心室之间的瓣膜，主要作用是防止流入（射入）左心室的血液返流回左心房。二尖瓣关闭不全时左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。
由此可见，维持左心室前负荷稳定至关重要。过低的左心室前负荷将直接导致每搏量降低，进而导致低血压。严重的低血压会影响到依赖舒张期供血的冠脉供血，导致心律失常或更严重的心脏事件，心脏事件可能加重低血压，形成恶性循环；过高的左心室前负荷将直接导致每搏量增加，进而导致高血压。除此之外，当存在二尖瓣返流时，左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返
二尖瓣返流是二尖瓣关闭不全的结果。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。
那么，应该保持心率快一些还是慢一些好呢？
从循环角度看，无论心率快还是慢，我们追求的主要是循环稳定，简单的说就是血压平稳、无心律失常。
我们向前推导：
维持血压的要素中，每搏量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量缺一不可。当血管张力和外周血管阻力不变的情况下，影响血压的主要因素就是心输出量。
心输出量（cardiacoutput，CO）是指左或右心室每分钟泵出的血液量。即心率与每搏量的乘积。
可以看到，若想维持一定的心输出量，现在只剩下两个相关因素——心率与每搏量。
暂且不考虑心率，我们先研究一下每搏量：
每搏量指一次心搏，一侧心室射出的血量。通常我们常说的每搏量指的是左心室的每搏量。
影响每搏量的因素：
当左心室前负荷在一定范围内，心室舒张末期充盈血量多，心肌纤维就拉得长，每搏量则增加。左心室的前负荷是左心室舒张期左心房射进左心室的血容量。当瓣膜都正常的情况，左心室的前负荷是影响每搏量的重要因素；
心肌收缩性心肌收缩性是一种内在特性，是决定心肌细胞功能状态高低的内在因素。心肌收缩性和心脏搏出量或每搏功成正比关系。当心肌收缩能力增强时，搏出量和搏功增加；
后负荷心肌收缩后才遇到的负荷或阻力称后负荷。心室射血过程中，必须克服大动脉压的阻力，才能使心室血液冲开半月瓣进入主动脉，因此，大动脉血压起着后负荷的作用，心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低，动脉血压的变化将影响心肌的收缩过程，从而影响每搏量。
那么，瓣膜有问题时，如何呢？
以二尖瓣关闭不全为例：
二尖瓣（mitralvalve）即左房室瓣，是位于左心房和左心室之间的瓣膜，主要作用是防止流入（射入）左心室的血液返流回左心房。二尖瓣关闭不全时左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。
由此可见，维持左心室前负荷稳定至关重要。过低的左心室前负荷将直接导致每搏量降低，进而导致低血压。严重的低血压会影响到依赖舒张期供血的冠脉供血，导致心律失常或更严重的心脏事件，心脏事件可能加重低血压，形成恶性循环；过高的左心室前负荷将直接导致每搏量增加，进而导致高血压。除此之外，当存在二尖瓣返流时，左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。
那么，是不是只要我们控制好心脏前后负荷，并维持一定的心肌收缩力就可以维持循环的稳定呢？
这些还不够，还有一个重要的因素——心率！
心率和这些有什么关系呢？
上面，我们列举影响每搏量的因素中，提到“心室舒张末期充盈血量多”，这个“心室舒张末期”非常重要。简单的说，心室舒张期就是在心室收缩之后，需要一定的时间将左心室（被）充满血液，在下一次的心室收缩过程，才能有足够的血液射出。
由此可见，这个“一定的时间”很重要。这个“一定的时间”与心率密切相关，过快的心率将导致心室舒张过短，进而导致心室充盈不足，最终导致心输出量降低；反之，则增加。
因影响循环稳定的因素众多，个体差异巨大。所以，无论是手术麻醉中，还是日常生活中，保持一定范围内的心率，以循环指标或临床症状、体征推导“合适”的心率为宜。
直接回答一下题目问题：
一般情况，当存在二尖瓣返流时，如临床判断血压过低可能导致器官损害的情况下，应适当增加心率；反之，相对低的血压（后负荷）和心率对于降低心肌耗氧量是有益的。