家庭顶梁柱被诊断复杂先心病已失去手术机会 [复制链接]

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，早期发现并手术治疗均预后良好无后遗症，如未及时发现并已形成肺动脉高压，简单手术也会变得尤为复杂，近日，医院（以下简称省医）心内一科谢萍教授团队接诊了一位57岁特殊先心病患者，该患者为巨大房间隔缺损并重度肺动脉高压，经谢萍教授团队积极治疗并成功完成巨大房间隔缺损封堵术，术后患者康复出院，出院时患者及家属特意送来锦旗表示对谢萍教授及其团队的感谢。

该患者6年前就诊于外院，完善检查后被诊断为：房间隔缺损并重度肺动脉高压，肺动脉压mmHg，当时告知患者已失去手术机会，只能姑息治疗，患者近6年遂间断服用利尿等药物治疗，入院前1周患者胸闷气短症状明显加重，医院，医院介绍转诊至省医谢萍教授团队所在的心内一科继续治疗。

入院时患者口唇发紫，呼吸困难，谢萍教授亲临现场指导抢救，给予无创呼吸机辅助呼吸，抗凝，抗感染，降肺动脉压治疗后患者一般状况明显好转，患者血氧饱和度由入院时88%升至93%，复查心脏彩超，房间隔缺损33-38mm，下腔缘约3-4mm，缘软，肺动脉压降至69mmhg。

谢萍教授在充分详细评估患者病情后认为该患者仍然有试封堵适应症并“大胆”决定为该患者实施试封堵手术治疗，以此解决患者疾病“治标不治本”的困扰。

手术由谢萍教授、高奋堂副主任医师、高志凌副主任医师、李重伟主治医师及心脏彩超室郭朝霞副主任医师共同完成，患者术前心电图为房颤，经食道超声排除左心耳血栓，术中行右心导管检查，肺毛细血管楔压16mmhg，肺动脉收缩压62mmhg，血氧饱和度95-98%，选48mm房间隔缺损封堵伞，以左肺上静脉法释放封堵伞，术中测肺动脉压降至50mmhg，氧饱和度无变化，患者无不适，经食道超声检查封堵伞位置良好，牵拉实验见封堵伞稳定，遂释放封堵伞，术后行电复律，恢复窦性心律，手术顺利完成并于术后第二天正常下地活动，术后第四天顺利出院。出院后2周随访，患者一般状况良好，心电图仍窦性心律，心脏超声提示房间隔缺损封堵术后未见残余分流肺动脉收缩压55mmHg。

谢萍教授介绍：该患者先天性心脏病发现较晚，病情重，手术难度大，对团队配合的要求极高，一点都不能出差错，在面对每一位患者时，要心怀虔诚，尽全力去站在患者的角度考虑并解决问题，方能不忘初心，有始有终。

谢萍医学博士、主任医师、教授、博士生导师。现任医院心血管病研究中心主任，心内一科主任，国家公派留学回国人员，甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人。-年在德国海德堡大学Caritas医院和汉堡大学StGeorg医院的心导管室和电生理室作访问学者1年，引进先进技术并将先进理念融入学科发展，年度获“华医纵横榜-心脏重症学科贡献奖”，年度被评为“华医纵横榜-心脏重症领*人物”，年被评为“全省医疗技术创新优秀医师”，年被评为“甘肃省百万职工职业技能素质提升活动优秀组织者”，年被评为“甘肃中医药大学优秀教师”，年被评为“全国三八红旗手”。

国家卫健委冠脉介入治疗培训导师及基地负责人，美国心血管造影和介入学会会员（FSCAI），甘肃省医学会心电生理与起搏分会主任委员，中国医师协会心脏重症专业委员会常务委员，甘肃省医师协会心脏重症专业委员会主任委员，甘肃省医师协会心脏康复联盟主任委员，甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国心胸血管麻醉学会基层心血管分会副主任委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会常务委员，中国老年医学会第一届常务理事，甘肃省老年医学学会第一届理事会理事、心血管专业委员会副主任委员。

擅长心血管内科常见病、多发病的诊治及疑难危重症的救治，尤其擅长冠心病介入诊疗技术、心律失常经导管射频消融技术、永久性人工心脏起搏器的植入技术及先天性心脏病介入封堵技术、瓣膜性心脏病介入诊疗技术。长期从事有关心血管疾病发生机制及其药物防治课题的研究，先后在专业核心期刊发表论文共50余篇，其中SCI5篇，第1作者中文核心期刊发表30篇，主持科研项目9项，其中国家自然科学基金1项，鉴定课题6项，获省市级科技进步奖5项。

心内科简介

医院心内科始建于上世纪60年代，目前是集临床、教学、科研、保健于一体的现代化心血管专科，作为甘肃省卫健委重点学科，已成为一个全新的、综合性心血管诊疗研究中心，现设有冠心病组、心律失常组、结构性心脏病组、高血压组、心力衰竭组等亚专科学组。总体医疗和科研水平在国内处于先进水平。科室年门诊量2万余人次，住院量余人次，拥有经验丰富的心脏介入团队。科室现配有数字减影血管造影机4台、EnsiteVelocity、Carto3三维标测射频消融系统、血管内超声成像仪、主动脉球囊反搏泵各一台，每年完成介入治疗余例，是全省最早将心脏介入、心脏康复一体化诊疗的心血管内科。近年来科室长期重视学术交流及院内院外协作，经常组织和参加国内外大型学术会议，邀请众多国际著名专家来院进行学术交流，医院联合举办学术研讨会。近5年来主持完成大量科研项目，承担完成科研课题9项，其中国家自然科学基金2项，国内外核心期刊发表论文达40余篇