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记得有一首歌这样唱：“我的心太乱，有一些空白”。仔细想来，说的不正是房颤吗？心太乱说的是房颤混乱的心律，而那空白，指的是房颤最严重的并发症——卒中。
为什么我会得房颤？房颤有哪些表现呢？房颤还分很多类型吗？房颤如何治疗？房颤有没有什么预防措施？本期《新乡健康大讲堂》，我们邀请到新医院心血管内科一病区的主治医师杨萌，带您了解“另类的心动”。
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为什么我会得房颤心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，可以说房颤的发生和年龄密切相关，年纪越大，房颤发生率越高。在大于80岁的人群中，可达7.5%。衰老不止体现在脸上的皱纹，也包括心律的紊乱。房颤常见的危险因素包括高血压病、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒久坐、过度劳累等。
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房颤的表现及其危害
房颤患者并不一定都是有症状的。
房颤引起的心率异常是产生症状的重要原因。
有症状的房颤最主要的症状表现为：
（1）心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳，心率过快还可诱发心绞痛、心衰
（2）房颤引起心室停搏可发生头晕、黑矇、晕厥
（3）入睡困难和心理困扰也需引起足够重视
虽然这些是房颤的常见症状。可偏偏就有这样一些患者，上述的这些症状他们都没有，对房颤完全没“感觉”，也就是所谓的“无症状房颤”。注意虽然很多房颤患者是没有任何症状，但可导致诸如卒中和死亡等严重后果。无声息的危害您的健康，所以又称为“隐形杀手”！
房颤危害
（1）每5个脑卒中患者，就有1个与房颤相关！
房颤持续48小时以上,就可发生左心房附壁血栓，附壁血栓脱落至脑血管导致卒中也就是我们通常所说的中风，脱落至身体其他部位导致栓塞。房颤患者卒中风险增加5倍，房颤所致卒中的特点：高发病率、高致死率、高致残率、高复发率，所以卒中是房颤最严重的并发症。
（2）心脏功能降低，心脏衰竭。心衰和房颤常同时存在，形成恶性循环，房颤使心力衰竭患病率增加3倍且加重心衰的症状。
（3）房颤使心肌梗死风险增加2倍
（4）导致女性死亡率增加2倍、男性增加1.5倍
（5）房颤增加认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病的风险，降低生活质量,给社会和个人造成巨大经济负担
房颤是持续进展性疾病，由于患者长期的耐受，心慌、胸闷的症状反而好转，很容易误认为病情好转而放松警惕，但其实这部分患者恰恰是最危险的，需要及时治疗。
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房颤的分类
房颤按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行或干预转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电复律才能转复为窦性心律者；长程持续性房颤指持续时间超过1年的房颤；永久性房颤指放弃恢复或维持窦性心律的一种类型。
房颤的心电图表现：P波消失，代之以大小形态及时限不等的颤动波（f波），心室率绝对不齐。
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房颤的治疗
目前房颤主要治疗方式
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（1）药物治疗1：抗凝治疗（无奈的选择）预防血栓发生，需要终身抗凝。同时有出血风险，所以需要监测一些指标
（2）药物治疗2：心律或者室率控制（无奈的选择）维持窦性心律的药物：胺碘酮等，副作用大，不推荐长期使用；控制心室率的药物：改善症状，但是房颤依然存在，无法避免栓塞。所以药物治疗都是无奈的选择。
（3）外科手术治疗：外科治疗需要开胸或者胸腔镜手术，创伤较大，目前手术人群较少；
（4）射频消融治疗：射频消融治疗是最理想的治疗手段并且也是部分患者能够根治房颤的治疗手段。射频消融治疗已经开展20年，技术成熟，严重并发症发生率通常1%，是恢复窦性心律方法。
射频消融术是通过微创导管技术，将很细的导管，通过大腿根部血管，放入心脏，对引起心律失常的异常部位发放射频能量，从而根治房颤。射频电流损伤范围小，一般不会造成机体严重危害。
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房颤的预防措施
1、戒除烟酒烟酒在多方面都会影响人的健康。常吸烟的人患房颤的几率升高，戒烟可以降低患房颤的风险。另外饮酒也会增加患房颤的风险，每天摄入酒精越多，患房颤几率就越高。
2、合理运动锻炼运动量过少及过多均增加房颤发作的风险。静坐为主的生活方式及长时间的高强度耐力运动均使房颤发生率增加5倍，因此，提倡适量运动可能对防治房颤有益。
3、注意控制血压、血糖高血压病和糖尿病与房颤的发病密切相关。控制血压及血糖可以降低患房颤的风险。
4、控制体重肥胖会导致显著的心房重构，是房颤发作的危险因素，BMI每增加1，房颤发生率增加3%-7%，因此，积极进行体重控制对房颤患者有益。
目前，新医院正在建设房颤中心，目的就是使房颤的患者得到规范化的治疗。有房颤的患者可以随时跟我们联系。
温馨提示：房颤带来的影响和造成的后果很严重，做到以上几点，可以减少房颤发作。
敲黑板
脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的4-5倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。
延伸知识点：“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
听了新医院心血管内科一病区的主治医师杨萌的讲解，再结合以上我们为您总结的知识点，您对房颤的相关问题已经有所了解了吧？心脏方面的问题可一定不能忽视，如果您感觉心脏有任何的不舒服，医院，让有丰富临床经验的医生为您做一个详细的检查。查清病因，咱们对症治疗。《新乡健康大讲堂》愿您远离疾病，享受健康！
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