室性心律失常

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关于刺青店麻药致死事件的思考 [复制链接]

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当看到这个新闻时,我内心很是震惊,感触颇多。

我们先说一下麻药究竟为何物?

麻药专业上应该称为麻醉药,在我国属于处方药,即管制类药品,医院由医生开具处方获得,成分为利卡多因。还有一种是麻醉药品,包括吗啡,大麻类成瘾依赖性药物也即所谓的*品。常用的麻醉剂有:

1.普鲁卡因,;临床常用其盐酸盐,又名奴佛卡因。

麻醉效果良好,价格低廉,*性和副作用小,是临床应用较广的一种局麻药物。该品的通透性和弥散性差,不易被黏膜吸收,故不适用于表面麻醉;又因其血管扩张作用明显,麻醉作用时间较短,故常与少量肾上腺素或去氧肾上腺素共用,以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。

普鲁卡因为是酯类药物,偶能产生过敏反应,出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。亦有不少患者因使用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。对有青霉素过敏史的患者也应警惕使用普鲁卡因。

2.利多卡因又名赛洛卡因

局麻作用较普鲁卡因强维持时间较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可用作表面麻醉。临床上主要以1%~2%溶液含1:肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉,目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著,因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药,本品*性较普鲁卡因大,用作局麻时,一次最大用量为-g,使用时应分次小量注射。

3.布比卡因又名麻卡因

作用快慢与利多卡因相仿,而持续时间为利多卡因之2倍,一般可达6小时以上,麻醉强度为利多卡因的3倍-4倍。常以0.5%布比卡因溶液与1:肾上腺素共用,特别适合费时较长的手术,术后镇痛时间也较长。

4.丁卡因又名地卡因

穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和*性均较普鲁卡因强10倍,由于*性大,一般不作浸润麻醉,即使用作表面麻醉,亦应注意剂量,一次用量不应超过40-60mg,即2%丁卡因不超过2ml.

麻药的副作用(在正确使用操作的情况下)

–恶心和呕吐

–困倦

–暂时无法小便

–喉咙痛

–头痛

其它较轻微的并发症包括:肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损。

严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎,但发生这类并发症的几率是微乎其微。

既然已经对麻药有了一定了解,那我们就来说说这个事件中的问题

1,首先是国家对麻醉药品、精神药品的管理制度。

联合国《麻醉药品单一公约》、《精神药物公约》和《禁止非法贩动麻醉药品和精神药物公约》,都对麻醉药品和精神药物的生产、使用、输出、输入等等,作了详细的规定。我国对麻醉药品和精神药物的管制是根据我国的实际情况以及参照联合国公约所制定的。

对于一个没有营业资质的刺青店,麻药的获取方式是很值得重视的一件事情,由于国家管制,所以要购买麻药必然是从一些不法渠道或不法商贩手中获取,其中不乏假冒伪劣,三无产品之流。麻药的成分含量,质量都得不到的保证,所以应该坚决抵制购买这类麻药,无医疗相关资质和医生处方的情况下擅自使用麻药,违反了

《麻醉药品生产管理办法》(国药联二字82第97号=、《麻醉药品经营管理办法(试行)》(国药供字80第号、卫药字80第42号=,国务院《精神药品管理办法》等有关规定。

《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条第一款

“医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。”

这样的故事并不是第一次发生

年7月24日经营“美容店”的王玫因非法行医致使一位23岁的女性命陨手术台上,自己也为此付出了5年有期徒刑,并处罚金人民币2万元的代价。7月24日16时许,王玫在为李娜做隆胸手术时,李娜不断喊疼,王玫在无相关麻醉药知识的情况下,擅自向李娜胸部注射6针(每针5毫升)盐酸利多卡因麻醉药。随后,李娜便开始抽搐,并口吐白沫。王玫见状,立即拨打求助。当急救车赶到时,李娜已死亡。法院经审理认为,王玫的行为已构成非法行医罪,应予处罚;案发后,王玫积极施救,拨打报案,主动向公安机关投案,并如实供述自己的罪行,是自首,予以减轻处罚;王玫当庭自愿认罪,向家属赔礼道歉,积极赔偿并达成赔偿55万元的协议,得到谅解,可酌情从轻处罚,一审判处王玫有期徒刑5年。

年7月13日,宜宾市宜宾县凤仪乡19岁小伙刘志*(化名)从成都返回宜宾,走进宜宾某美容院做激光祛除刺青手术,原本以为40分钟的手术过程会很顺利,不料在美容师施行手术过程中,刘志*却永远离开了这个世界。7月13日晚21时左右,刘志*和美容院老板丁钱安签订了《一次性祛除刺青签约书》,刘志慧刷卡支付了2元手术费。丁钱安安排徒弟小廖协助,开始在刘志*左胸刺青处注射麻醉药利多卡因,一共注射了5支。当晚23时,经医院抢救无效,医生宣布刘志*死亡。医院出具的《居民死亡医学证明书》诊断刘志*的死亡原因系“麻醉意外心跳呼吸骤停”。年2月12日上午,宜宾市翠屏区人民法院对该案进行公开宣判,被告人丁钱安犯非法行医罪,被判处有期徒刑八年六个月,并处罚金人民币5万元。

2.刺青行业违规使用麻药屡见不鲜

刺青行业常违规使用的麻药大体分为两种:破皮型和非破皮型。一般来说破皮型麻药普遍为喷雾状,利卡多因含量较低,在刺青过程中使用,会在较短时间内降低刺青者的疼痛感,麻药效果大约持续10-30分钟左右。非破皮型麻药,采用外敷方法,在需要刺青的位置涂抹一层,等待40分钟-1小时,然后擦拭干净后进行刺青,效果持续3小时左右。

所以结合新闻中所说,该刺青师可能是在顾客刺青途中使用了非破皮麻药,剂量不得而知,这也许是导致刺青者死亡的原因之一。

3.在刺青的过程中喝酒,在刺青的过程中是应该严格禁酒的。

不仅如此,在刺青之前和之后都不应该喝酒,因为这不单单会影响刺青的质量,在刺青的过程中,由于要忍耐大量的疼痛,所以要消耗大量的体力和能量,此时如再饮酒,会进一步加剧身体中血液的流动,致使血压升高,严重的情况会导致昏迷,心力衰竭,这也许也是刺青者死亡的另一个原因。

4.作为专业刺青师的原则,职业素养和操守

作为一名专业的刺青师,我呼吁杜绝违规使用麻药!

刺青本身是一种经历,一个过程,我们承受着疼痛,享受着蜕变的结果。如果顾客实在难以忍受疼痛,可以分批次的完成刺青。刺青师需要提高自身专业知识,系统了解刺青前,中,后的禁忌,给予顾客专业合理的意见与建议。但是如果顾客一定要求使用麻药,我们需要了解顾客个人健康情况,由专业医生操作,医院操作流程使用麻药,一定不能擅自自行作主为刺青客人使用麻药。这是原则,也是作为一名专业刺青师的操守!

本文作者

长按

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