室性心律失常

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各项检查正常,11岁女孩突然心跳很快,可 [复制链接]

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11岁女孩去年暑假晨读心率突然加快,当时没有告诉家长,结果10月在家里又出现了一次,心率高达次/分,结果两三分钟就恢复正常了,医院检查,甲状腺、心肌酶、心脏彩超、心电图等等结果各项都是正常,医生让家长继续观察。昨天孩子玩耍跑步后又突然和家长说心跳有些快,结果等家长贴完电极片,孩子心率已经恢复正常了。

根据当前家长描述的情况,这种情况比较怀疑是心律失常,阵发性室上性心动过速,如果是普通窦性心律引起的心跳快,次/分左右很少能够在一两分钟内就完全恢复过来,它是慢慢降下来的,心律失常一般有着突发突止的特点,阵发性室上性心动过速会突发突止。

目前这只是一个怀疑,遗憾的是这位家长没有捕抓到,家长也非常担心孩子这样的情况,甚至担心孩子有生命危险?

就当前情况,孩子还没有明确原因,如果确定是阵发性室上性心动过速,如果不是在非剧烈运动过程中发作,一般生命危险不大,但是少数人在某些情景下突然发作,会引起血压低、倒地......有一定的生命危险。单纯就室上性心动过速而言,短期发作、年轻的、没有器质性心脏病的小孩,生命危险一般不大,家长不用过于担心。

但是室上性心动过速会随着孩子年龄的增加,发作频率越来越多,甚至会出现心脏结构的改变,这是医生不想看到的局面。建议这位家长可以继续观察,积极捕抓,医院做一下食道调搏,甚至心内电生理检查,不过心内电生理检查对于这位小孩来说,她发作也不算频繁,必要性不是很强,需要谨慎。

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