室性心律失常

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常用抢救药物,你真的了解吗三 [复制链接]

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25氯化钾PotassiumChloride[别名]补达秀。[药理]补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。[适应症]预防和治疗低钾血症、洋地*中*引起的频发多源性早搏或快速心律失常。[常用制剂]片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。[护理要点]

1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。

26葡萄糖酸钙CalciumGluconate[药理]钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中*引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中*反应。[适应症]钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中*解救。[常用制剂]片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。[护理要点]

1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

%葡萄糖[药理]机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)[护理要点]

1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消*。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。

28甘露醇Mannitol[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。[适应症]脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。[常用制剂]ml(50g)。[护理要点]

1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10ml/分钟。5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。

29右旋糖酐40Dextran40[别名]低分子右旋糖酐。[药理]提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。[适应症]休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。[常用制剂]注射剂:ml(10g),ml(30g),ml(50g)。[护理要点]

1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。

30羟乙基淀粉HydroxyethylStarch[别名]代血浆。[药理]血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。[适应症]缺血型、外伤、中*性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。[常用制剂]注射剂:ml(30mg)。[护理要点]

1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。5.观察有无循环超负荷症状。

31胺碘酮Amiodarone[别名]乙胺碘呋酮,可达龙。[药理]具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。[常用制剂]片剂:mg。注射剂:3ml(mg)。[护理要点]

1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快,否则易引起低血压。4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。

32亚甲蓝[别名]美蓝、次甲蓝[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中*。[常用制剂]2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(mg)[护理要点]

1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血压下降,心律不齐、大汗等症状。3.静注速度不宜过快,,应10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。

33碘解磷定[别名]解磷定[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中*,对,,特普,乙硫磷效果好。[常用制剂]0.4g(10ml)[护理要点]

1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。

34硫代硫酸钠[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波[药理]氰化物解*剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无*的硫氰酸盐排出体外而解*,此外尚有抗过敏作用。[适应症]氰化物中*,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。[常用制剂]注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)[护理要点]

1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。3.解救氰化物中*时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用.

35酚妥拉明〔别名〕利其丁〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中*性休克,室性早搏等。[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml][护理要点]

1副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。

36多巴酚丁胺[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。[制剂]20mg[2ml]

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