白癜风专家百姓放心一、最佳选择题
1、《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方属于
A、急诊处方
B、普通处方
C、法定处方
D、医师处方
E、协定处方
2、以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物分布的是
A、抗酸药合用四环素类
B、磺胺类药与青霉素合用
C、阿司匹林合用格列美脲
D、同服甲氧氯普胺或丙胺太林
E、苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀
、以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是
A、无适应证用药
B、未使用药品规范名称开具处方
C、无正当理由开具高价药
D、无正当理由超说明书用药
E、无正当理由不首选国家基本药物
4、三级信息源的优点是
A、内容广泛，使用方便
B、内容准确，没有偏倚
C、内容更新，快速准确
D、作者转录数据准确
E、提供内容全面细致
5、属于高警示药品，可作为治疗严重先兆子娴首选治疗药物的是
A、甲基多巴
B、普萘洛尔注射液
C、硫酸镁注射液
D、硝普钠注射液
E、硝苯地平缓释片
6、1U维生素A相当于
A、0μg维生素A
B、μg维生素A
C、0.μg维生素A
D、0.0μg维生素A
E、0.00μg维生素A
7、服用含有盐酸伪麻*碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是
A、蛋白尿
B、血压升高
C、栓塞
D、胃出血
E、血糖升高
8、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药品是
A、青霉素钾
B、克林霉素
C、庆大霉素
D、替硝唑
E、依替米星
9、服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是
A、红霉素
B、头孢呋辛
C、磺胺甲噁唑
D、阿奇霉素
E、阿莫西林
10、可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是
A、阿米卡星
B、环丙沙星
C、头孢唑林
D、米诺环素
E、阿莫西林
11、Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于
A、20～0例
B、例
C、例
D、00例
E、例
12、半衰期大于24小时的药物，如需立即达到治疗浓度，可
A、首剂加倍
B、双倍负荷量
C、联合其他药物
D、给药间隔缩短为原给药间隔1/2
E、给药间隔缩短为原给药间隔1/5
1、血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值小于1可以提示的疾病情况不包括
A、肝硬化
B、肝炎早期
C、慢性肝炎
D、肝实质性损害
E、肾病综合征
14、长期服用可致肌酸激酶升高的药物
A、伊曲康唑
B、阿昔洛韦
C、氯丙嗪
D、异烟肼
E、辛伐他汀
15、儿童发热的首选药物是
A、安乃近
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、可待因
E、对乙酰氨基酚
16、用于缓解鼻塞的α-受体激动剂禁用的人群是
A、糖尿病患者
B、血脂异常患者
C、慢性阻塞性肺病患者
D、肾衰竭患者
E、前列腺增生患者
17、患者，男性，40岁，因腹泻、腹痛就诊，大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是
A、胰酶
B、酵母
C、乳酶生
D、硫糖铝
E、布洛芬
18、以下抗蠕虫药中，可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的是
A、噻嘧啶
B、复方甲苯咪唑
C、甲苯咪唑
D、枸橼酸哌嗪
E、复方阿苯达唑
19、Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是
A、氯苯那敏
B、色甘酸钠
C、苯海拉明
D、异丙嗪
E、依巴斯汀
20、哮喘急性发作的首选药为
A、沙丁胺醇
B、福莫特罗
C、沙美特罗
D、布地奈德
E、糖皮质激素
21、患者，男性，60岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8％，血压/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用
A、特拉唑嗪
B、氢氯噻嗪
C、二甲双胍
D、赖诺普利
E、氯吡格雷
22、患者，男性，69岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：U/L(正常值40U/L)，ALT：(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：0U/L(正常值25U/L-U/L)，依据上述复查结果判断患者
A、肌肉*性
B、肺*性
C、心脏*性
D、肾脏*性
E、神经*性
2、下列房颤治疗药物中，既可用于转复房颤又可维持窦律的药物是
A、胺碘酮
B、利伐沙班
C、硝苯地平
D、地尔硫?
E、去乙酰毛花苷
24、关于华法林用药注意事项的叙述，错误的是
A、为避免不良反应，应定期检测INR，控制INR在2.0～.0
B、非甾体抗炎药可增强华法林抗凝作用
C、维生素K可减弱华法林抗凝作用
D、假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服，如第二天才想起，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
E、如漏服华法林数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
25、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是
A、急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时
B、血小板计数×/L时应禁用溶栓药
C、甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D、应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E、应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
26、患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史年，临床上对该患者不宜选用
A、苯海索
B、左旋多巴
C、多巴丝肼
D、司来吉兰
E、金刚烷胺
27、以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是
A、长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折
B、RE患者治疗以促动力剂为主
C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用
D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗～6月方能见效
E、长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险
28、患者男，55岁，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血症，应首选的降糖药是
A、阿卡波糖
B、格列本脲
C、二甲双胍
D、罗格列酮
E、那格列奈
29、患者，男性，68岁，患2型糖尿病5年，检査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，应首选的降糖药为
A、罗格列酮
B、阿卡波糖
C、二甲双胍
D、格列苯脲
E、格列喹酮
0、关于双膦酸盐的叙述，错误的是
A、为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药
B、为避免对食管和胃的刺激，服双膦酸盐应于餐中给药
C、有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用
D、使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数
E、不宜与NSAIDs联合应用
1、过量服用维生素D所发生中*的典型临床症状表现是
A、骨骼发育不良或骨软化
B、间质性骨炎或肾结石
C、骨质疏松症或骨折
D、横纹肌溶解或肌痛
E、高尿酸血症或疼痛
2、早产儿为预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量为
A、～IU
B、～IU
C、～IU
D、～0IU
E、0～0IU
、治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是
A、左氧氟沙星
B、阿莫西林
C、头孢呋辛
D、阿奇霉素
E、复方磺胺甲噁唑
4、癌症疼痛额治疗，应按照疼痛的程度选用不同阶段的镇痛药物，下列属于第三阶梯的镇痛药物是
A、双氯芬酸
B、塞来昔布
C、可待因
D、布桂嗪
E、吗啡
5、蒽环类抗生素容易引心脏*性，可以采用的预防药物是
A、维生素、辅酶Q
B、糖皮质激素
C、肾上腺素
D、抗组胺药
E、葡萄糖酸钙
6、类风湿关节炎患者可选用的改善病情的抗风湿药（DMARDs）不包括
A、甲氨蝶呤
B、柳氮磺吡啶
C、氯喹
D、环孢素
E、依那西普
7、艾滋病的传播途径不包括
A、经血传播
B、性途径传播
C、握手、拥抱
D、经血制品传播
E、母婴垂直传播
8、围绝经期综合征最具特征性的症状
A、潮热、出汗
B、抑郁、焦虑
C、月经突然停止
D、外阴及阴道萎缩
E、尿频、尿急、尿失禁
9、苯二氮?类药物过量或者中*时，其特效解*剂是
A、氟马西尼
B、氟奋乃静
C、新斯的明
D、碘解磷定
E、谷胱甘肽
40、下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中*的特效药是
A、乙酰胺
B、阿托品
C、维生素B6
D、维生素K1
E、碳酸氢钠
二、配伍选择题
A.tid.B.q4hC.qn.D.qod.E.qid.
41、每四小时用药一次的外文规范缩写是
42、一日四次用药的外文规范缩写的是
(联合用药作用相加或增加疗效的机制)A.硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中*B.维生素C与铁剂同服C.亚胺培南-西司他丁复方制剂D.磷霉素联用其他抗菌药物E.普萘洛尔联用硝苯地平降血压
4、作用不同的靶位，产生协同作用是
44、促进机体的利用的联合用药是
45、延缓或降低抗药性，以增加疗效是
A.心得安B.心痛定C.消炎痛D.消心痛E.酰胺心安
46、普萘洛尔的别名是
47、硝酸异山梨酯的别名是
48、吲哚美辛的别名是
A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头孢曲松钠E.阿米卡星注射液
49、使用前应用青霉素进行皮试的药物是
50、使用前应用原药进行皮试的药物是
A.皮肤纤维化B.心脏骤停C.跟腱断裂D.横肌纹溶解症E.5-羟色胺综合征
51、氟喹诺酮类药物与培氟沙星合用可导致
52、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂与吉非贝齐、烟酸合用可导致
5、氟西汀与吗氯贝胺合用易引起
A.泡腾片B.舌下片C.咀嚼片D.缓释片E.直肠栓
54、使用0min内不宜吃东西或饮水
55、应整片吞服，禁止嚼碎或掰开服用
药物警戒事件分析A.发现药品质量问题B.药品上市前风险评估C.药品上市后风险评估D.发现与规避假、劣药流入市场E.发现药品使用环节的用药差错
56、如“亮菌甲素事件”
57、如发现“仙牛健骨颗粒”Ⅲ期临床试验过程连续发生严重不良事件，确认后暂停其试验
58、如阿糖胞苷儿科事件（抗病*阿糖胞苷错误输入）是音似药品导致严重后果案例
A.氮芥类B.氨基比林C.雌孕激素D.沙利度胺E.叶酸拮抗剂
59、可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是
60、可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是
61、可导致颅面部畸形、腭裂的是
透析患者常用药物A.有助于合成红细胞B.腹膜透析容易丢失水溶性维生素C.透析患者会出现骨关节疼痛或头痛D.肾脏功能发生衰竭时缺乏活性形式的维生素DE.磷不能被透析充分地清除而蓄积，长期高磷血症易出现心力衰竭、心律失常等并发症
62、透析患者使用铁剂的目的是
6、透析患者使用磷结合剂的原因是
A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.临产前实验
64、初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性的阶段是
65、进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分依据的阶段是
A.＜85.5μmol/LB.17.1μmol/L～4.2μmol/LC.17.1μmol/L～μmol/LD.μmol/L～μmol/LE.＞42μmol/L
66、溶血性*疸患者的总胆红素值通常为
67、完全梗阻性*疸患者的总胆红素值通常为
沙眼的药物治疗A.利巴韦林滴眼液B.薄荷酚洗剂C.硫酸锌滴眼液D.酞丁胺滴眼液E.磺胺醋酰钠滴眼液
68、在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是
69、在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是
70、在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是
A.抗病*作用B.退热、缓解头痛C.使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状D.改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透E.加强解热镇痛药效果、拮抗组胺药嗜睡作用
71、抗感冒药中咖啡因的作用是
72、抗感冒药中伪麻*碱的作用是
A.药用炭B.乳果糖C.聚乙二醇D.多潘立酮E.双歧三联活菌胶囊
7、禁用于机械性肠梗阻的是
74、禁用于岁以下儿童的是
A.甲硝唑B.制霉菌素C.曲古霉素D.硝酸咪康唑E.聚甲酚磺醛
75、滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用
76、对毛滴虫及真菌均有抑制作用，对混合感染者最为适宜的是
A.*连素B.青霉素C.头孢克洛D.环丙沙星E.异烟肼
77、社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者常选用
78、社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者常选用
糖尿病的治疗药物A.胰岛素B.格列喹酮C.二甲双胍D.格列苯脲E.阿卡波糖
79、儿童2型糖尿病患者宜选用的药物是
80、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是
心房颤动的药物治疗A.地高辛B.胺碘酮C.氯吡格雷D.去乙酰毛花苷E.达比加群酯
81、慢性房颤控制心室率宜选用
82、用于转复房颤的药物是
失眠治疗的合理使用A.唑吡坦B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛
8、原发性失眠首选
84、老年失眠患者推荐使用
A.雌二醇B.维生素DC.雷洛昔芬D.特立帕肽E.阿仑膦酸钠
85、属于促进骨矿化剂的药物是
86、属于选择性雌激素调节因子类药物的是
A.心脏*性B.肺纤维化C.出血性膀胱炎D.溶血性尿*症E.末梢神经炎
87、环磷酰胺可引起
88、博来霉素引起
A.碘解磷定B.依地酸钙钠C.盐酸戊乙奎醚D.单价抗*血清E.二巯丙磺钠
89、解救蛇咬伤中*的是
90、解救铅中*的是
三、综合分析选择题
处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的监控。
91、某患者，诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治疗，此处方应评定为
A、过度治疗用药
B、有禁忌证用药
C、无适应证用药
D、联合用药不适宜
E、无正当理由超适应证用药
92、Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素应评判为
A、过度治疗用药
B、无适应证用药
C、有禁忌证用药
D、联合用药不适宜
E、无正当理由超适应症用药
9、以下情况属于“有禁忌证用药”的是
A、阿托伐他汀钙用于补钙
B、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素
C、为伴有前列腺增生的抑郁症患者开具司来吉兰
D、应用两种或两种以上一药多名的药物
E、对单一抗菌药已能控制的感染应用2～个抗菌药
妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。在用药选择方面须谨慎小心，否则会对孕妇及胎儿造成危害。
94、妊娠期禁止使用沙利度胺是因为
A、可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形
B、可引起胎儿性发育异常
C、可引起泌尿生殖系统异常
D、可导致颅面部畸形、腭裂
E、可导致灰婴综合征
95、妊娠期禁止使用四环素是因为
A、可使婴儿牙齿*染，牙釉质发育不全，骨生长障碍
B、可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育
C、可导致胎儿严重出血，甚至死胎
D、可引起新生儿循环障碍
E、可引起胎儿性发育异常
96、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是
A、磺胺类药
B、氯霉素
C、华法林
D、四环素
E、氯苯那敏
王某，男，20岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热9℃；肺闻及湿性啰音；WBC1×/L，胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影，患者既往体健。
97、根据王某病情的临床表现，可诊断为
A、肺结核
B、社区获得性肺炎
C、支气管炎
D、哮喘
E、医院获得性肺炎
98、根据诊断结果，优先选用的治疗药物是
A、青霉素G
B、链霉素
C、左氧氟沙星
D、利福霉素
E、万古霉素
99、根据选用的治疗药物，该药物禁用于
A、癫痫患者
B、胃溃疡患者
C、心脏病患者
D、过敏者
E、12岁以下儿童
患者，男，50岁，高血压病史年，期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。
、关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是
A、控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B、控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用
C、控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D、控释片比普通片起效快，作用持续时间长
E、控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
、该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血药浓度升高的是
A、饮酒
B、喝茶
C、喝咖啡
D、吸烟
E、饮用葡萄柚汁
吴某，男性，48岁，单位体检显示血脂异常，TC：5.6mmol/L、LDL-C：2.9mmol/L、HDL-C：1.4mmol/L、TG：0.94mmol/L
、吴某属于何种血脂异常
A、高三酰甘油血症
B、高胆固醇血症
C、低高密度脂蛋白血症
D、混合型高脂血症
E、极低密度脂蛋白血症
10、针对此种血脂异常应首选的药物类别是
A、他汀类
B、贝特类
C、胆酸螯合剂
D、烟酸类
E、ω-脂肪酸制剂
、该类药物严重的不良反应为
A、皮疹
B、高尿酸血症
C、一过性肝转氨酶升高
D、白细胞减少
E、横纹肌溶解症
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP/mmHg，R0次/分，HR次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
、该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A、肺结核
B、支气管哮喘
C、肺动脉栓塞
D、急性左心衰竭
E、慢性肺源性心脏病
、该患者目前治疗首选
A、西地兰
B、胺碘酮
C、普萘洛尔
D、普罗帕酮
E、多索茶碱
、心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A、心房颤动
B、窦性心动过缓
C、室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速
患者，女，2岁，实验室检查：血红蛋白g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。
、患者贫血程度为
A、轻度
B、中度
C、重度
D、轻中度
E、中重度
、作为药师在发药时，应告知患者为减轻胃肠道反应，药物适宜服用时间为
A、餐前0min
B、餐中
C、餐后
D、两餐之间
E、睡前
、下列各项患者交代的用药注意事项，错误的是
A、不宜与钙剂同时服用
B、碳酸氢钠可促进铁吸收
C、宜同时补充维生素C
D、不宜同时进食牛奶和蛋类
E、避免应用抑酸药
四、多项选择题
、药师进行药学服务应具备的专业技能包括
A、患者教育技能
B、沟通技能
C、疾病诊断技能
D、药历书写技能
E、药物警戒技能
、国内药历推荐格式栏目包括
A、基本情况
B、病历摘要
C、用药记录
D、用药评价
E、带教老师点评
11、服用后不要立即饮水的药品包括
A、氨茶碱
B、硫糖铝
C、丙磺舒
D、川贝止咳糖浆
E、胶体果胶铋
、药师在向患者交代的药品贮存条件与方法时，叙述错误的是
A、活菌制剂不能用超过0℃的水送服
B、高锰酸钾片剂临用前需加水配制成溶液
C、开启的胰岛素应于冰箱2℃-8℃保存，随用随拿
D、生物制剂及活菌制剂必须在冰箱2℃-8℃冷藏
E、外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用
、可能导致结晶尿的药物有
A、扑米酮
B、巯嘌呤
C、氨苄西林
D、多粘菌素
E、磺胺类药
、下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是
A、初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗
B、解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差
C、硫酸氨基葡萄糖胶囊宜空腹服用
D、药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式
E、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d
、医师给一位18岁女性患者开具维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括
A、不宜涂敷于皮肤皱褶部位
B、用药部位应避免强烈日光照射
C、晨起洗漱后应用
D、晚间睡前应用
E、可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用
、治疗痛风急性期禁用或慎用的药物是
A、丙磺舒
B、别嘌醇
C、苯溴马隆
D、阿司匹林
E、秋水仙碱
、临床上选用的抗乙型病*性肝炎的药物有
A、拉米夫定
B、α-干扰素
C、阿德福韦
D、阿昔洛韦
E、恩替卡韦
、以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是
A、中*引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃
B、强腐蚀剂中*超过6小时，仍有洗胃指征
C、应将胃内容物抽出做*物鉴定之后再洗胃0
D、洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止
E、汽油等中*者洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎
一、最佳选择题
1、C
法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。
2、C
分析各选项：A.抗酸药合用四环素类——影响吸收B.磺胺类药与青霉素合用——影响排泄C.阿司匹林合用格列美脲——影响分布D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林——影响吸收E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀——影响代谢
、E
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜；（2）遴选的药品不适宜；（）药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药物；（5）用法、用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复给药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜情况。
4、A
三级信息源的特点：优点：①对一个具体的问题提供的信息简明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。缺点：①从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的，还需要从其他途径获得更新或补充信息；②作者写书之前准备的资料可能不够充分，或鉴于书的篇幅限制，致使书中的有些内容的论述不够全面细致；③作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，或者转录的数据有误。因此，读者査阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。
5、C
此题的关键是严重先兆子娴首选治疗药物，应该选硫酸镁注射液，同时硫酸镁注射液属于高警示药品。
6、C
维生素A的计量常以视*醇当量（RE）表示，WHO于年规定，每1U维生素A相当于RE0.44μg。《中华人民共和国药典临床用药须知》（年版）规定，食物中的维生素A含量用视*醇当量（RE）表示，1U维生素A=0.μg维生素A=0.RE。
7、B
有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻*碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。
8、D
乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。
9、C
磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。
10、B
动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。A.阿米卡星——氨基糖苷类B.环丙沙星——氟喹诺酮类C.头孢唑林——头孢菌素类D.米诺环素——四环素E.阿莫西林——半合成青霉素
11、D
Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于00例，其中主要病种不少于例，要求多中医院进行。
12、A
半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
1、B
A／G比值：（1）A／G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。（2）肝炎早期，白蛋白量可不变或稍低，γ-球蛋白量轻度增多，所以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于球蛋白，因此A／G比值仍可正常。A／G比值的动态变化，有助于观察病情的发展与预后，如病情恶化时，白蛋白逐渐减少，A／G比值下降；A／G比值持续倒置提示预后较差。肝硬化和慢性肝炎时，血清白蛋白量减少，总蛋白量则视球蛋白量的改变而异。若球蛋白量正常，则总蛋白量减少，A／G比值正常或减少；若球蛋白量增多：则总蛋白量可正常或增加，A／G比值减少或低于1。
14、E
服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物），或和贝特类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶升高。
15、E
汇总发热治疗的相关考点：非处方药：①对乙酰氨基酚（扑热息痛）：胃肠刺激小，退热药首选，尤其适宜老年人和儿童服用。②阿司匹林：对正常体温无影响，儿童病*性感染不用，可能引起Reye’s综合征。③布洛芬：胃肠刺激最小，镇痛作用强，抗炎作用弱。④贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，结合二者优点。处方药：安乃近滴鼻紧急退热；高热惊厥加用地西泮。
16、E
肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。
17、A
如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。如没有临床经验，则考虑采用排除法选择。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。BC是治疗食积性，所以BC不适宜。因胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠。所以该题选A。
18、C
通过本题了解以下内容：1.单用甲苯咪唑可引起蛔虫游走而口吐蛔虫。2.复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。.复方阿苯达唑每片含阿苯达唑67mg，双羟噻嘧啶mg，驱虫作用较快，克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，未发生蛔虫游走和穿孔所致的不良反应。4.加服噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药可以避免蛔虫游走而口吐蛔虫的发生。
19、E
依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。
20、A
通过此题汇总支气管哮喘的用药相关考点：1.糖皮质激素①吸入型糖皮质激素（目前哮喘长期治疗的首选药物）：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松②口服糖皮质激素（吸入激素无效或需要短期加强治疗）：泼尼松、泼尼松龙③静脉糖皮质激素（重度或严重哮喘发作时）：氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙2.β2受体激动剂：①短效β2受体激动剂（哮喘急性发作的首选）：沙丁胺醇、特布他林②长效β2受体激动剂（不能单独用于哮喘的治疗，与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案）：沙美特罗、福莫特罗.白三烯受体阻断剂（目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物）：孟鲁司特、扎鲁司特4.磷酸二酯酶抑制剂（静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘）：氨茶碱5.抗胆碱药：①短效抗胆碱药（用于哮喘急性发作，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者）：异丙托溴铵，有气雾剂和雾化溶液两种剂型②长效抗胆碱药（用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗）：噻托溴铵6.IgE抗体（用于吸入型糖皮质激素（ICS）和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者）
21、D
病例分析：本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。2型糖尿病往往较早就与高血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。因此应该积极降压治疗，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选，降压目标为＜/90mmHg。
22、A
本题中AST、ALT、CPK均升高，可提示肌肉*性。
2、A
汇总心房颤动的药物治疗：1.抗凝、抗血小板治疗——预防栓塞①华法林②抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷③新型抗凝药物：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.转复并维持窦性心律①转复房颤的药物：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。②维持窦律的药物：胺碘酮（对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物）、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。.控制心室率——无器质性心脏病患者，目标是控制心室率＜次/分①β受体阻断剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。②钙通道阻滞剂（适用于患者合并有支气管哮喘）：地尔硫?、维拉帕米③强心苷类：去乙酰毛花苷（有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤）、地高辛（慢性房颤控制心室率）
24、D
假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。
25、B
对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数＜×/L，血糖＜2.7mmol/L,收缩压＞mmHg，或舒张压＞mmHg,妊娠，不合作患者禁用溶栓治疗。B正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗。A错误。甘油果糖脱水作用温和。C错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗；溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。
26、A
苯海索属于抗胆碱能药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年人慎用。
27、B
胃食管反流病用药注意事项：（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。（2）RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。（）多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。（5）幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中华医学会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。
28、C
2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药个月后体重可下降。
29、B
根据题干信息，餐前血糖正常，是单纯的餐后血糖高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖属于α-萄糖苷酶抑制剂，故选B。
0、B
口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后0分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。
1、B
维生素D长期大量服用可能引起中*，一般表现：乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染等；消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。选B。
2、D
本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“预防”性用药剂量，且为“早产儿”。佝偻病的预防：我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素DIU，最高可耐受量为IU。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日～0IU，月后改为IU。也可以维生素D7μg（0万IU）1次性肌内注射，或口服胆维丁乳剂，15mg/支内含有维生素D0万IU，1个月后开始应用预防量。
、D
尿路感染根据尿培养结果选择对致病菌敏感、泌尿道浓度高、不良反应小的抗菌药物；常用药物有半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，tid）、头孢素类（如头孢呋辛0.25g，bid）、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物。D阿奇霉素是大环内酯类药物排除，选D。
4、E
WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
5、A
心脏*性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏*性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。
6、E
通过本题汇总类风湿关节炎的药物治疗：类风湿关节炎常用药物分为五大类:非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药。1.非甾类抗炎药（NSAIDs）：双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等2.改善病情的抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤（MTX，为首选）、柳氮磺吡啶（SSZ）、来氟米特（LEF）、抗疟药（氯喹和羟氯喹）、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤（AZA）、环孢素（Cs）、环磷酰胺（CYC）.生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF-α）（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）、白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂、IL-1拮抗剂（阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂）、抗CD20单抗（利妥昔单抗）、细胞*性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白（CTLA4-Ig）（阿巴西普）4.糖皮质激素：泼尼松5.植物药制剂：雷公藤、青藤碱、白芍总苷
7、C
HIV感染者、无症状病*携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。同性恋、双性恋、多性伴侣及乱交者，静脉*品者，多次接受输血及血制品者，HIV/AIDS感染母亲所生的婴儿，以及处置HIV感染者并发生针刺伤等意外暴露的医务人员是HIV感染高危人群。
8、A
潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。
9、A
氟马西尼用于苯二氮?类药物过量或中*。
40、D
香豆素类杀鼠药中*的治疗原则及治疗药物选择（1）口服中*者，应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。（2）特效解*剂：静脉滴注维生素K～0mg，一日1～次；亦可先静脉注射维生素Kmg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至00mg。维生素K、维生素K4无效。（）其他措施：大剂量维生素C可降低血管的通透性，促进止血，出血严重者可输新鲜全血治疗。
二、配伍选择题
41-42、BE
分析各选项：A.tid.——每日次B.q4h——每四小时一次C.qn.——每晚D.qod.——隔日一次E.qid.——每日4次
4、A
作用不同的靶位，产生协同作用：硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中*的疗效。
44、B
如铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。
45、D
磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。此外，先使用磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用。
46-48、ADC
分析各选项：A.心得安——普萘洛尔B.心痛定——硝苯地平C.消炎痛——吲哚美辛D.消心痛——硝酸异山梨酯E.酰胺心安——阿替洛尔
49、C
青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。
50、D
每种头孢菌素类药的抗原决定族并不完全相同，所以头孢类要用原药进行皮试。
51-5、
CDE
氟喹诺酮类药（沙星类，培氟沙星）与糖皮质激素合用：可致急性跟腱炎症、跟腱断裂；他汀类与吉非贝齐、烟酸合用：出现肌无力和致死性横纹肌溶解症；氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂合用：易引起5-羟色胺综合征。
54、B
舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含服后0min内不宜吃东西或饮水。
55、D
服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。
56-58、DBE
药物警戒的重要作用（记忆实例）：①药品上市前风险评估——“仙牛健骨颗粒”事件，Ⅲ期临床试验过程中连续发生严重不良事件，被责令终止试验。②药品上市后风险评估——“拜斯亭（西立伐他汀）”撤市事件；万络（罗非昔布）事件（心肌梗死和心脏猝死的危险增加了倍）全球撤市。③发现药品使用环节的问题——“阿糖胞苷儿科事件”（阿糖胞苷误认为阿糖腺苷，因为声似形似等原因引起的用药错误）。④发现和规避假、劣药品流入市场——“亮菌甲素事件”（用二甘醇代替丙二醇造成的）。
59-61、ADE
A.氮芥类——烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形B.氨基比林——临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血C.雌孕激素——雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常D.沙利度胺——沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形E.叶酸拮抗剂——叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂
62、A
铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。
6、E
健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸镧、司维拉姆等。
64、B
Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于00例，其中主要病种不少于例，要求多中医院进行。
65、C
Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。
66-67、AE
根据临床检测值推断*疸发生的病因。STB在溶血性*疸通常＜85.5μmol/L，肝细胞性*疸17.1μmol/L～μmol/L，不完全梗阻性*疸为μmol/L～μmol/L，完全梗阻性*疸通常＞42μmol/L。
68、E
磺胺醋酰钠滴眼液：在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼，一次1～2滴，一日～4次。
69、C
硫酸锌滴眼液：在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日～4次。
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