非洋地*类的正性肌力药物罕用是两类：β受体冲动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ按捺剂，如米力农、氨力农等。β受体冲动剂和磷酸二酯酶Ⅲ按捺剂都是经过升高心肌细胞内环磷腺苷（cAMP）程度而强化心肌紧缩力，并蔓延外周血管，短期运用能改观血起伏力学效应。磷酸二酯酶Ⅲ按捺剂重要用于心力枯竭时短工夫的帮助诊疗，特别是对强心苷、利尿剂、血管蔓延药反响欠安的患者。
一、分类
非强心苷类正性肌力药的分类类型代表药物β受体冲动剂多巴胺、多巴酚丁胺磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ按捺剂米力农、氨力农
二、药理效用与临床评估
非强心苷类药的药理效用与临床评估项目实质效用特色
①多巴胺和多巴酚丁胺的半衰期都较短，需求赓续静脉滴注，持久操纵易产生耐药性。在不同的输液速度（给药量）下，有不同的药理效用
②正在操纵β受体阻断剂的患者，不举荐操纵多巴酚丁胺和多巴胺
③静脉操纵米力农和氨力农，都先要打针负荷剂量，再给静脉接连输注诊疗
④磷酸二酯酶Ⅲ按捺剂和β受体冲动剂，易引发室性心律反常，添加灭亡率
榜样不良反响
①β受体冲动剂：罕见胸痛、呼吸艰难、心悸、心律反常、心搏快而有力；偶存心动过缓、头痛、恶心、吐逆等。持久大剂量或小剂量用于周遭血管病患者，可呈现兄弟痛楚或发冷，周遭血管持久紧缩或许致使个别结构坏死或坏疽
②磷酸二酯酶Ⅲ按捺剂：氨力农不良反响包含血小板计数削减，用于晚期心力枯竭时或许呈现快捷低敏锐性可致多种心律反常。米力农罕见不良反响为多种心律反常
忌讳证（1）β受体冲动剂：多巴胺禁用于：①快捷型心律反常者。②环丙烷麻醉者。③嗜铬细胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于壅塞性肥厚型心肌病患者
（2）磷酸二酯酶Ⅲ按捺剂：米力农禁用于：①过敏者。②严峻低血压。③严峻失代偿性轮回血容量削减。④室上性心动过速和室壁瘤。⑤严峻肾功效不全。⑥急性心肌梗死急性期。⑦严峻的阻碍性心瓣膜病（如自动脉瓣或肺动脉瓣狭隘）患者。⑧壅塞性肥厚型心肌病患者
药物彼此效用
（1）β受体冲动剂：①与全麻药（特别是环丙烷或氟烷）适用，室性心律反常产生的或许性添加。②β受体阻断剂可拮抗本品对β1受体的效用，致使α受体效用
（2）磷酸二酯酶按捺剂：①与血管焦虑素转折酶按捺剂、硝酸酯类药联适用于心力枯竭患者有协同效用。②与儿茶酚胺类强心药、硝苯地平适用，可强化疗效。③可强化洋地*的正性肌力效用，故运用期间不用停用洋地*。④与茶碱适用，米力农的正性肌力效用松开
三、用药监护
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