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眩晕别乱治,多半耳石症,耳科有绝招 [复制链接]

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在四川普光工作的油田职工祝先生间断性眩晕伴呕吐2年,在当地看过急诊,住过神经内科,一直没有查出病因。由于病情反复发作,不能正常工作,经单位批准病休回到中原,住进了我院神经内科。管床医生经过询问病史、查体和查阅病历资料,怀疑是耳科疾病,请来我院耳鼻喉科副主任医师王志红会诊。王志红经过询问病史、简单检查,诊断为“耳石症”,带病人到她的门诊诊室进行专科检查、实施手法复位,仅2次治疗就痊愈出院。

69岁的市区居民陈女士晨练时突发眩晕,医院就诊,医院还没检查就好了。但此后眩晕反复发作,每次犯病都是天旋地转、呕吐不止。医院检查,按梅尼埃病治疗,花了不少钱却不见好。3个月后到我院检查,以“贫血”住进了我院血液科。经王志红副主任医师会诊,诊断为“耳石症”,实施手法复位3次,再经血液科纠正贫血,痊愈出院后至今未再发生眩晕。

耳石症,一种高发而不被人知的眩晕症

据王志红副主任医师介绍,“耳石症”是由于“耳石”脱落进入内耳半规管而引起的体位性眩晕,医学上称作“良性阵发性位置性眩晕”。该病常由体位突然改变、剧烈运动、外伤、生气、酗酒、劳累、失眠等多因素引发,脱落的耳石在重力作用下流落到半规管里,在头部活动时产生漂移,刺激神经末梢导致剧烈眩晕。

“耳石症”的发病率非常高。据医学统计,超过50%的眩晕属于“耳石症”。而大名鼎鼎的“梅尼埃病”的发病率只占眩晕症的10-20%。但是耳石症的误诊率却非常的高,因为这种病被医学认知还是上世纪80年代的事情。由于发现较晚,普及度不够,所以不被公众所认知,医院的非专业医生都不知道,典型的高发病率、低知晓率、低诊断率、低治疗率“一高三低”疾病。

耳石症的诊断与治疗

其实耳石症的诊断非常简单,只需要一张检查床,经过专业培训的耳鼻喉科医生让眩晕症病人做几种体位试验,便可确定是否为“耳石症”眩晕,以及属于何种类型(后半规管型、上半规管型或水平半规管型)。耳石症一经确诊,治疗也很简单,采用Epley复位法治疗后半规管型、上半规管型,采用Lempert复位法治疗水平半规管型,仅需1-3次即可痊愈。

什么样的人容易得耳石症

耳石症在临床上归类于退行性病变,中老年人患病率较高。但是内耳循环不好也可引起耳石脱落,外伤、过度运动、头部撞击等也可导致耳石症,还有一些内耳炎症、前庭血管栓塞等,也会导致耳石症。

治疗耳石症的注意事项

耳石症的手法复位虽然简单,但也必须由有经验的耳鼻喉科医生进行检查和治疗。特别是对于患有高血压、心脏病、脑血管病、视网膜脱离、青光眼等基础疾病的患者,必须先治疗基础疾病,病情得到控制后再进行耳石复位治疗。

我院耳鼻喉科副主任医师王志红曾专门赴北京进修耳石症的诊断与治疗,具有丰富的临床经验,为众多耳石症患者解除了眩晕的困扰。

专家简介

王医院耳鼻喉科副主任医师,新乡医学院兼职副教授。毕业于南京医科大学眼耳鼻喉科系,熟练掌握耳鼻喉科疑难杂症及危重症的手术及药物治疗,对于鼻内窥镜下治疗鼻眼相关疾病如慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等经验丰富,尤其擅长耳鼻喉部各类肿瘤的外科手术、鼻内窥镜技术、鼾症的手术治疗、耳石症等洱源性眩晕症等。

撰稿/史辰涛编辑/司民权

审稿/耳鼻喉科主任牛广宪

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