白殿 http://m.39.net/pf/a_4710709.html岛主谈心律失常（2）：哪些患者需要置入起搏器
博士后、主任医师、教授、硕士生导师。
医院心脏电生理科主任
包医院心律失常博士工作站首席专家
师从国内著名心血管病专家郭继鸿教授。厦门市卫生系统医学学术与技术带头人、卫生部海峡两岸医药卫生交流协会心血管分会常委、中华医学会心电生理与起搏分会房颤分会房颤工作组及室性心律失常工作委员会委员、中国生物医学工程学会心律分会委员及房颤工作组成员、中国医药生物技术协会心电学技术分会委员，福建省心电学会常委、福建省医学会心电生理与起搏分会副主任委员，擅长心血管系统疾病、复杂房性及室性心律失常射频消融治疗。
在福建省率先开展三腔起搏器植入及房颤射频消融治疗，在起搏器植入、三腔起搏器（CRT）及ICD植入以及心律失常射频消融治疗方案具有丰富经验，个人累计手术总量近余台，医院开展心脏介入治疗。
??伴随着医学科学技术的发展，人们逐渐发现，除了缓慢性心律失常需要额外电刺激，激发心脏跳动以外，还有很多的情况，心脏需要电刺激干预，改善心脏的功能状态。目前治疗快速性心律失常的各种起搏器已经得到广泛的开发应用，针对心力衰竭伴心室收缩不同步的患者研制的三腔起搏器（CRT或CRT-D）也成功应用于临床，特别是埋藏式除颤器（ICD）应用前景广阔。即使是治疗缓慢性心律失常，是采用补偿性刺激还是采用快速起搏刺激，也因患者的不同需求采用不同的起搏器。具体情况大致介绍如下：
?1、永久性心脏起搏
?●病态窦房结综合征（SSS）：
??窦房结位于心脏右上部。其功能主要是发出电信号，领导心脏跳动，是心脏跳动的触发点。每分钟放电频率约60-次，所以我们人体心脏正常跳动次数是60-次。伴随着年龄增加，窦房结功能会逐渐退化，放电频率会逐渐降低。当超过一定的程度，心脏跳动的次数不能满足机体需求时，就称为病态窦房结，会导致病人出现一系列临床表现，称为病态窦房结综合征（SSS）。主要表现为头晕、黑朦、晕厥、乏力、心力衰竭等机体各个组织器官供血不足的表现。有时可在心动过缓的基础之上伴发出现各种快速性心律失常，属于病态窦房结综合征的一种特殊类型，称为心动过缓－心动过速综合征，简称慢快综合征。其治疗重点是提高过缓的心跳次数，永久性心脏起搏器的置入是最佳选择之一。
??●房室传导阻滞（AVB）：
??一次完整的心脏跳动，依赖于心脏一次完整的电活动，电活动始发于窦房结，经过心房传递到心室；在从心房传递到心室的过程当中，电活动需要经过一个特殊的组织结构，称为房室结，当各种原因导致房室结以及附近的传导组织功能异常，出现传导障碍，也就是所有的心房电冲动不能像正常人那样传递到心室，称为房室传导阻滞。当病人出现较为严重房室传导阻滞（II度以上AVB）的临床表现或有可能出现心室停搏（心室率40次/分，或心脏停搏3秒）时，就需要起搏器的帮助。
??●其他：
??永久性心脏起搏器除了在缓慢性心律失常的治疗方面不可替代以外，还有许多特殊的场合起搏器也能给机体提供很大的帮助。
2、临时性心脏起搏
??当心动过缓的致病因素可以逆转，病因去处以后，心跳可以恢复正常，就需要临时起搏器的帮助。
??起搏器如何与心脏连接
??通常在锁骨下方靠近大血管部位的上胸部切开一个5厘米左右的切口，制作一适当大小放置起搏器的皮下囊袋，穿刺锁骨下静脉放入起搏器导线，进入心脏，固定在心房或心室。医护人员会通过荧光屏(一种X光装置)监视整个过程的进行，然后将一个小巧的起搏器放人囊袋中，并将导线与之连接。最后关上切口并缝合。
心律失常患者的福音！7月25日包医二附院心律失常诊疗博士工作站邀请到国内一线心律失常专家：*卫斌、胡建强教授来我院开展年心律失常专家第6季诊疗活动！如果您有下列各种心律失常疾病,如:心房纤颤、阵发性心动过速、心律不齐、心动过缓、传导阻滞、病窦综合征等,或有下列不适症状,如:心慌、心悸、胸口发闷、心跳有踏空感、咽部紧缩感,或头晕、眼花、出汗、乏力、四肢湿冷等症状,均可前来就诊。就诊信息：地点：包医院内科楼负一层介入导管室时间：年7月25日(周六)上午8点注意事项：如有相关检查资料、病历、超声、心电图、心脏Holter等资料请携带。预约方式：闫大夫王大夫谢大夫
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
