每日必练rarrNO59 [复制链接]

单选题

　　1.患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，l45次/min。其心律失常的类型为

　　A.心房扑动

　　B.窦性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.心室颤动

　　E.阵发性室上性心动过速

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参考答案：C解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率—次/min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在—次/min。

　　2.患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压l30/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

　　A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.肥厚性心肌病

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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参考答案：D解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

　　3.患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑

　　A.下肢静脉血栓形成

　　B.下肢动脉栓塞

　　C.化脓性关节炎

　　D.骨髓炎

　　E.风湿活动致关节肌肉疼痛

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参考答案：B解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。

　　4.患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5次时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V，电极应放在

　　A.胸骨左缘第4肋间

　　B.胸骨右缘第4肋间

　　C.右腋中线第5肋间

　　D.左腋前线第5肋间

　　E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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参考答案：B解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红*绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间;V2：胸骨左缘第4肋间;V3：在V1与V4连线的中点;V4：左锁骨中线第5肋间;V5：左腋前线与V4同一水平;V6：在腋中线与V4同一水平。

　　5.患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压/mmHg，脉搏95次/min;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是

　　A.服用硝苯地平

　　B.硝酸甘油舌下含化

　　C.静脉注释毛花苷c

　　D.甘露醇快速静脉滴注

　　E.静脉给速尿

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参考答案：D解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。

　　6.护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是

　　A.脱皮大时可用手轻轻撕脱

　　B.大片脱皮时用消*剪刀减掉

　　C.观察皮疹消退及脱皮情况

　　D.脱皮时涂凡士林或液体石蜡

　　E.用温水清洗皮肤，禁止肥皂清洗

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参考答案：A解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消*剪刀剪掉，以防感染。

　　7.右心衰竭患者查体时可出现

　　A.颈静脉怒张

　　B.阵发性夜间呼吸困难

　　C.交替脉

　　D.心尖区舒张期奔马律

　　E.双肺底湿啰音

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参考答案：A

　　8.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是

　　A.床上活动

　　B.卧床休息，患肢抬高

　　C.行走练习

　　D.患肢热敷

　　E.按摩，促进血液循环

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参考答案：B

　　9.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

　　A.交通静脉瓣膜功能异常

　　B.下肢深静脉通畅

　　C.小隐静脉瓣膜功能不全

　　D.大隐静脉瓣膜功能不全

　　E.下肢浅静脉通畅

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参考答案：D

　　10.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过

　　A.5秒

　　B.6秒

　　C.8秒

　　D.10秒

　　E.15秒

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参考答案：D