中西医执业助理医师（第一单元）（含往年真题）
一、A1型题。答题说明：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答置卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.在胸腹部经脉由中向外的排列顺序是
A.任脉在中，胃经、心经、脾经
B.任脉在中，心经、肾经、肝经
C.任脉在中，肾经、胃经、脾经
D.任脉在中，肾经、胃经、肝经
E.任脉在中，心经、胃经、脾经
答案：C
2.手三里穴位于阳溪穴与曲池穴连线上，当
A.曲池穴下2寸处
B.曲池穴下3寸处
C.曲池穴下4寸处
D.阳溪穴上8寸处
E.阳溪穴上9寸处
答案：A
解析：手三里：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
3.艾灸至阴穴最常用于治疗
A.难产
B.目痛
C.鼻衄
D.胎位不正
E.头痛
答案：D
解析：至阴乃足太阳膀胱经之井穴。井者，经气所出，如水之源头。膀胱与肾相表里，灸至阴，能理下焦气机，祛瘀生新。
4.胃痛属肝气犯胃者，针灸治疗除取主穴外，还应加
A.胃俞
B.下脘、梁门
C.太冲
D.膈俞
E.三阴交
答案：C
解析：针灸治疗胃痛的主穴是：足三里、内关、中脘，肝气犯胃者，加太冲。
5.下列哪项不是咯血的原因
A.血液病
B.二尖瓣狭窄
C.肺栓塞
D.结核性胸膜炎
E.肺脓肿
答案：D
解析：咯血的病因很多，包括：①支气管疾病：常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎；②肺部疾病：常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘等，肺结核是我国最常见的咯血原因③心血管疾病：最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损等；④其他：某些血液病、急性传染病和风湿病等。而结核性胸膜炎不会有咯血，因此答案是D。
6.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.左右
答案：E
7.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是
A.血清淀粉酶多在发病l～2小时开始增高
B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高
C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显
D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
E.尿、血淀粉酶常同时开始增高
答案：C
8.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是
A.有无心脏病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失
答案：D
9.正常成人ST段下移幅度，在任何导联均应
A.＜0．05mV
B.＜0．10mV
C.＜0．15mV
D.＜0．20mV
E.＜0．01mV
答案：A
10.心脏听诊内容不包括
A.心率
B.心律
C.心音和额外心音
D.心界
E.心包摩擦音
答案：D
11.少量咯血是指每日咯血量
A.＜ml
B.＜ml
C.＜ml
D.＜ml
E.＜lOOml
答案：E
12.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸膜增厚
答案：C
13.胆道感染，常伴有
A.慢性规律性的上腹痛
B.无规律性的上腹痛
C.右上腹绞痛
D.左上腹剧痛
E.皮肤黏膜出血
答案：B
14.肺炎球菌肺炎，常伴有
A.咯铁锈色痰
B.咯粉红色泡沫痰
C.咯吐大量鲜血
D.咯大量脓痰
E.干咳无痰
答案：A
15.下列哪项不属于意识障碍
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
答案：B
16.吗啡不用于慢性钝痛是因为
A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留
答案：B
17.小发作的首选药物是
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.卡马西平
答案：B
18.术后腹气胀应选用以下哪种药
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.*扁豆碱
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
答案：D
解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭*碱过量中*。
19.治疗闭角型青光眼应选择
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.加兰他敏
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
答案：A
20.药物的首关消除可能发生于
A.口服给药后
B.吸入给药后
C.舌下给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后
答案：A
21.霍乱的典型临床症状为
A.剧烈泻、吐米泔样物，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭
B.剧烈泻、吐米泔样物，高热，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭
C.剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭
D.剧烈泻、吐米泔样物，高热，腹痛，严重脱水及周围循环衰竭
E.剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，脑水肿，周围循环衰竭
答案：A
22.治疗急性细菌性痢疾病人的首选的药物是
A.四环素
B.氯霉素
C.链霉素
D.诺氟沙星
E.磺胺脒
答案：D
23.中*型菌痢的发病主要是由于
A.细菌*力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外*素的作用
D.机体对细菌内*素的反应性增高
E.病疾杆菌突破血脑屏障，侵人中枢神经系统
答案：D
24.细菌性痢疾的病原体属于
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属
答案：A
25.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中*性细菌性痢疾
答案：B
26.中*性菌痢最严重的临床表现是
A.起病急骤
B.高热
C.惊厥
D.循环衰竭和呼吸衰竭
E.昏迷
答案：D
27.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是
A.血白细胞降低
B.抗菌药物治疗无效
C.刚从“非典”疫区返回
D.临床症状体征和胸部影像学改变
E.用激素治疗后病情缓解
答案：D
解析：根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部x线影像学改变，配合SARS病原学检测，排除其他类似的疾病，可以作出SARS的诊断。具有临床症状和出现肺部x线影像改变，是诊断SARS的基本条件。
28.SARS的首发症状是
A.发热
B.咳嗽
C.腹泻
D.胸闷
E.鼻塞
答案：A
29.艾滋病的英文缩写是
A.ARDS
B.AIDS
C.HIV
D.HBV
E.HAV
答案：B
30.下列各项，不属艾滋病典型表现的是
A.口咽念珠菌感染
B.长期发热
C.头痛，进行性痴呆
D.皮肤黏膜出血
E.慢性腹泻
答案：E
解析：艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难，头痛，抑郁或焦虑，感觉神经末梢病变，反应性精神错乱、进行性痴呆等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。
31.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A.控制感染
B.控制DIC
C.纠正休克
D.冬眠疗法
E.禁用肾上腺皮质激素
答案：E
32.流行性出血热早期休克最主要的原因是
A.大出血
B.DIC
C.脱水
D.血浆大量渗出，血容量下降
E.继发细菌感染
答案：D
33.下列哪种肝炎病*不是RNA病*
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
答案：B
34.重型病*性肝炎出血的最主要原因是
A.血小板减少
B.毛细血管脆性增加
C.凝血因子合成减少
D.肝素样物质增多
E.骨髓造血功能受抑制
答案：C
解析：重型病*性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病*性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因。其他原因可能也参与，但均不是主要原因。
35.对乙肝病*感染具有保护作用的是
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
答案：B
36.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是
A.有助于诊断
B.预测疫情
C.确定检疫期
D.估计病情严重程度
E.推测预后
答案：C
37.在感染过程中最常见的是
A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染
答案：D
38.杵状指(趾)常见于下列哪种疾病
A.感染性心内膜炎
B.糖尿病
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.肥厚型心肌病
答案：A
39.毛细血管搏动征最常见于下列何种疾病
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
答案：A
40.上输尿管点的位置是在
A.髂前上棘水平腹直肌外缘
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.腹直肌外缘与肋弓交点
D.右侧腹部
E.耻骨联合上
答案：B
41.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是
A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进
B.正常人的肠鸣音约6～10次／分
C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃
D.电解质紊乱时不影响肠鸣音
E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱
答案：A
42.下列哪一项属于脑膜刺激征
A.巴宾斯基征
B.肱二头肌反射
C.克尼格征
D.霍夫曼征
E.跖反射
答案：C
43.正常成人血清钾的参考值为
A.3.5～6.0mmol／L
B.3.0～5.0mmol／L
C.4.0～5.0mmol／L
D.3.5～5.5mmol／L
E.3.0～6.0mmol／L
答案：D
44.下列哪项不是咯血的原因
A.血液病
B.二尖瓣狭窄
C.肺栓塞
D.结核性胸膜炎
E.肺脓肿
答案：D
45.从伦理学上分析，生物一心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映
A.医疗技术的进步
B.以疾病为中心的医学观念
C.医学道德的进步
D.重视人的心理健康
E.重视人的内在价值
答案：C
46.“医乃仁术”是指
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
答案：A
47.关于不伤害原则，正确的是
A.此原则是绝对的．最基本的
B.临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的
C.对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害
D.对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害
E.如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择
答案：B
48.普萘洛尔不宜用于
A.高血压
B.心绞痛
C.窦性心动过缓
D.甲亢
E.充血性心力衰竭
答案：C
49.氯丙嗪不用于
A.低温麻醉
B.抑郁症
C.人工冬眠
D.精神分裂症
E.尿*症呕吐
答案：B
50.治疗肝昏迷的抗帕金森药是
A.左旋多巴
B.苯海索
C.溴隐亭
D.金刚烷胺
E.司来吉兰
答案：A
二、A2型题。答题说明：每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
51.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
答案：B
52.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
答案：A
解析：外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血(除抑制骨髓造血功能外)，不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致；溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果；失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。
53.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是
A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺纤维化
答案：B
54.患者，男，45岁。心悸l0天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形ORS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是
A.房性早搏
B.房室交界性早搏
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
答案：C
解析：室性早搏的心电图表现为：提前出现的宽大畸形QRS波群，其前元提早出现的异位P波。其后T波与QRs波群主波方向相反，有完全性代偿间歇。
55.男性，59岁，近两日来出现头晕，胸闷，心脏x线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是
A.高血压心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.心包积液
E.以上都不是
答案：A
56.某男，l8岁。因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是
A.多巴胺
B.异丙嗪
C.地塞米松
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案：D
解析：青霉素G的不良反应：变态反应、赫氏反应、肌注局部神经炎。青霉素治疗梅*和钩端螺旋体病时，大量螺旋体被杀死释放的物质引起赫氏反应。过敏性休克首选肾上腺素抢救。
57.女，9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率l20次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×/L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06最可能的诊断是
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病*性脑炎
答案：B
58.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBCl2×/L，中性89％，血小板50×/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
答案：D
59.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是
A.金葡菌胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病*性肠炎
E.霍乱
答案：E
60.男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
答案：D
解析：该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病*存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。
61.男性，20岁，半月来发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALTU/L，，胆红素80μmo1/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为
A.急性甲型*疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型*疸型肝炎
C.急性乙型*疸型肝炎
D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病*
E.急性甲型*疸型肝炎，乙肝病*携带
答案：E
解析：该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的*疸表现，因此为急性*疸型肝炎肯定，结合HAVIgM(+)，支持急性甲型*疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBCIgG(+)，说明是乙肝病*携带，因此答案是E。
62.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
A.医院方就患者死亡给出合理解释
B.要求死者家属在场的情况下封存病历
C.要求医院停尸房，待5天后进行尸检
D.要求死者生前的主治医生先行赔付
E.要求进行医疗事故鉴定
答案：D
解析：参见《医疗事故处理条例》第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
63.现有若干人都想开设自己的私人诊所。从事中医门诊治疗．根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能被准予注册，进行个体行医的是哪位
A.赵某：年仅十五岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙．聪明好学，医术精湛
B.钱某：医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平
C.孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所占地已落实
D.李某：一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放
E.周某：行医已有十余年，3年前因身体因素退休在家，目前身体恢复良好
答案：B
64.男性，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳
A.四神聪、神庭、关元、太白
B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞
C.关元、阴陵泉、三阴交
D.中极、阴陵泉、足三里
E.以上都不是
答案：B
65.患者，女，23岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩，治疗应首选
A.三阴交、中极、次髎、太冲
B.三阴交、中极、次髎、归来
C.三阴交、中极、次髎、天枢
D.三阴交、中极、次髎、内关
E.三阴交、中极、次髎、肾俞
答案：A
66.男性，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取
A.心俞、脾俞、厥阴俞
B.心俞、水泉、太溪
C.心俞、胆俞、丘墟
D.心俞、肝俞、太冲
E.心俞、胃俞、足三里
答案：B
67.患者40岁，男性，牙痛两天，左侧颊部微肿，便秘口苦，脉数，舌红苔*。应选下列哪组经络为主
A.手阳明经、足少阳经
B.手阳明经、足阳明经
C.手阳明经、足太阳经
D.手阳明经、手少阳经
E.以上都不是
答案：B
68.患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应加选
A.天柱、后溪、申脉、阿是穴
B.上星、头维、合谷、阿是穴
C.百会、通天、行间、阿是穴
D.通天、头维、太冲、阿是穴
E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
答案：A
69.患者，女，l8岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选
A.杏苏散
B.泻白散
C.桑菊饮
D.桑杏汤
E.止嗽散
答案：D
70.患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是
A.大补阴丸
B.清骨散
C.六味地*丸
D.右归饮
E.当归六*汤
答案：A
71.患者，男，8岁，面腮肿胀二天，伴高热，咽喉及颈部疼痛，有类似疾病接触传染史，舌燥口渴，舌质红，舌苔*，脉滑数。宜用方剂
A.普济消*饮
B.养阴清肺汤
C.银翘散
D.*连解*汤
E.仙方活命饮
答案：A
72.某患者，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微*，脉浮。治宜选择的方剂是
A.麻*汤
B.九味羌活汤
C.再造散
D.银翘散
E.败*散
答案：B
73.马钱子的内服量为：
A.0.3～0.6g
B.0.03～0.06g
C.1～3g
D.3～6g
E.5～10g
答案：A
74.患者，女，30岁。妊娠6个月。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是
A.桑寄生
B.续断
C.杜仲
D.紫苏
E.白术
答案：E
75.患者，男，30岁。夜间外出着衣薄，次日恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。用药宜首选
A.荆芥、防风
B.麻*、桂枝
C.桂枝、白芍
D.羌活、白芷
E.紫苏、香薷
答案：B
76.患者小便短数，灼热刺痛，尿色*赤，舌苔*腻，脉数。治疗应选用
A.大蓟
B.地榆
C.槐花
D.白茅根
E.侧柏叶
答案：D
77.患者身目发*，*色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿*，身热不扬，舌红苔*腻，脉濡数。其证候是
A.肝胆湿热
B.大肠温热
C.肝火上炎
D.湿热蕴脾
E.寒湿困脾
答案：D
解析：湿热蕴脾证的临床表现：腹部痞闷，纳呆呕恶，便溏尿*，肢体困重，或面目肌肤发*，色泽鲜明如橘子色，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔*腻，脉濡数。鉴别要点：以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。
78.患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色（白光）白，脉迟无力。其证候是
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾
D.食滞胃脘
E.命门火衰
答案：E
解析：命门火衰即指肾阳衰微的病理现象。肾阴和肾阳相互依存，故命火衰多由元气虚弱或肾精耗伤所致。临床上可见下元虚冷的证候，如精神萎顿．腰酸．肢冷．阳痿．滑精，小便清长或黎明泄泻．水肿等症。命门火衰证的临床表现为肾阳虚证症状兼见精神萎靡，面色（白光）白或黧黑，畏寒怕冷，男子阳痿精稀清冷，女子胞宫寒冷不孕等症。
79.患者，男，28岁。浴后当风睡眠，醒后全身不适，发现嘴角左斜，右头额纹消失，面部肌肤麻木不仁，恶风，舌淡苔白，脉浮紧。治疗宜选下列哪组穴位
A.地仓、颊车、合谷、内庭、太冲
B.外关、耳门、曲池
C.太溪、照海、鱼际、四白、太阳
D.肝俞、脾俞、肾俞、耳门、阳白
E.颊车、中极、地机、内庭、太冲
答案：A
80.患者，6岁女孩，睡中时有遗尿，劳累后尤甚，平素易感冒，面白神疲，纳少，大便时溏。舌淡苔白，脉弱。针灸取穴
A.中极、三阴交、膀胱俞、关元、足三里、气海、肺俞
B.中极、三阴交、膀胱俞、关元、印堂、合谷、太冲
C.中极、三阴交、膀胱俞、关元、足三里、四缝
D.中极、三阴交、膀胱俞、关元、肾俞、命门
E.中极、三阴交、膀胱俞、关元、四缝、天枢
答案：A
三、B1型题答题说明：两道试题共用A、B、c、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.曲马多
B.罗通定
C.哌替啶
D.吗啡
E.纳洛酮
81.慢性肺心病。呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选
答案：C
82.止泻效果明显的药物是
答案：D
A.地塞米松
B.呋塞米
C.阿托品
D.碘解磷定
E.甘露醇
83.有抗*蕈碱作用的药物是
答案：C
84.胆碱酯酶复活剂是
答案：D
A.空气传播
B.水和食物源传播
C.虫媒传播
D.血液和体液传播
E.母婴传播
85.霍乱的传播途径与上述哪项有关
答案：B
86.丙型肝炎传播途径与上述哪项有关
答案：D
A.以病人作为受试对象的试验
B.以人作为受试对象的试验
C.人体实验时必须要做到真正的知情同意
D.选择受试者的时候需遵循的
E.保障受试者身心安全
87.公平原则是
答案：D
88.人体实验是
答案：B
89.人体实验的核心宗旨是
答案：E
A.肠*素
B.细胞*素
C.神经*素
D.内*素
E.类*索
90.霍乱发病主要由哪项引起
答案：A
91.流脑发病主要由哪项引起
答案：D
A.血清脂肪酶
B.血尿素氮
C.血清淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清钙
92.对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是
答案：A
93.在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是
答案：D
A.太渊
B.合谷
C.后溪
D.内关
E.阳池
94.既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是
答案：D
95.既是原穴，又是八会穴的腧穴是
答案：A
A.大定风珠
B.咳血方
C.苏合香丸
D.地*饮子
E.小柴胡汤
96.原方为蜜丸噙化的方剂是
答案：B
解析：咳血方服法为蜜丸噙化，针对发病部位偏上，使药力持久，徐徐吸收。
97.原方需去滓再煎的方剂是
答案：E
A.脾、肾
B.肝、肾
C.脾、胃
D.肝、胃
E.肝、脾
98.吴茱萸汤方证病机涉及的主要脏腑是
答案：D
99.理中汤方证病机涉及的主要脏腑是
答案：C
A.郁金
B.苏木
C.降香
D.牛膝
E.穿山甲
.治疗阴虚火旺所致的齿痛、口疮，常选用的药物是
答案：D
中西医执业助理医师（第二单元）
一、A1型题。答题说明：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答置卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A.病史和症状
B.阳性体征
C.胸部x线检查
D.心电图改变
E.肺功能检查
答案：A
解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断漫性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。
2.治疗慢性支气管炎风寒犯肺证的代表方剂是
A.三拗汤
B.麻杏石甘汤
C.二陈汤合三子养亲汤
D.桑白皮汤
E.小青龙汤
答案：A
3.支气管哮喘的本质是
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内β受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
答案：B
解析：支气管哮喘的本质是一种气道慢性炎症。
4.治疗寒哮的主方是
A.小青龙汤
B.射干麻*汤
C.定喘汤
D.三子养亲汤
E.苏子降气汤
答案：B
解析：寒哮治以温肺散寒，化痰平喘，方选射干麻*汤。
5.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是
A.庆大霉素
B.三代头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.四环素
答案：C
解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球感染引起。一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。
6.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确
A.约1/2的病人有不同程度的咯血
B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散
E.一般无急骤出现的呼吸困难
答案：D
解析：关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血.甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。
7.肺痨的病理性质是
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气滞
答案：C
解析：肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。
8.周围型肺小细胞肺癌治疗首选
A.了解转移情况
B.手术治疗
C.化疗
D.放疗
E.免疫治疗
答案：C
解析：周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。
9.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心房颤动
E.心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞
答案：A
解析：血管扩张剂可改善心力衰竭患者的血流动力学，减轻淤血症状。它的主要不良反应是扩张外周血管，有降低血压作用，因此在心力衰竭伴有低血压或血容量不足情况下宜慎用或禁用。
10.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病者
C.肺部感染
D.急性心肌炎症或梗死
E.心功能不全者
答案：D
解析：正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用（如洋地*、奎尼丁等）、电解质紊乱（如低血钾）等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否应用抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定之。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性前期收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。
11.心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是
A.温补心阳，通脉定悸
B.温补心肾，温阳利水
C.益气养阴，养心通脉
D.理气化痰，宁心通脉
E.活血化瘀，理气通络
答案：B
解析：心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾，温阳利水。
12.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的
A.发生高血压急诊应迅速降压
B.血压控制满意后，可立即停药
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂，减少血压波动
答案：B
解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗.否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治
疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。
13.下列哪项不是原发性高血压病的中医病因
A.情志失调
B.饮食所伤
C.久病过劳
D.先天禀赋异常
E.遗传因素
答案：E
14.冠心病心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后
答案：E
解析：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。
15.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是
A.静脉溶栓治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA
D.静脉点滴硝酸甘油
E.绝对卧床休息、吸氧
答案：A
解析：约90％的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA，但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。
16.脾胃虚弱型慢性胃炎的治疗方法是
A.疏肝理气，和胃止痛
B.健脾益气，温中和胃
C.清利湿热，醒脾化浊
D.养阴益胃，和中止痛
E.化瘀通络，和胃止痛
答案：B
解析：脾胃虚弱型慢性胃炎症见胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，治宜健脾益气，温中和胃。
17.消化性溃疡最常见的并发症为
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成
答案：B
解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。
18.早期胃癌是指病变局限在
A.粘膜层
B.粘膜层和粘膜下层
C.粘膜层和肌层
D.肌层
E.胃全层，未发生远处转移
答案：B
解析：早期胃癌是指病变仅限于粘膜或粘膜下层，中晚期胃癌病变可侵及肌层或全层。
19.气血两虚型胃癌的治疗方药为
A.海藻玉壶汤加减
B.柴胡疏肝散加减
C.理中汤合四君子汤加减
D.开郁二陈汤加减
E.八珍汤加减
答案：E
解析：气血两虚型胃癌的治疗方法是益气养血，健脾和营，方用八珍汤加减。
20.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现
A.乏力、食欲减退
B.食管和胃底静脉曲张
C.肝脏质地结实或偏硬
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常
答案：B
解析：肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现，代偿期的表现缺乏特异性，而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，故答案是B。
21.肝硬化寒湿困脾证应选用的治法是
A.温中散寒，行气利水
B.清热利湿，攻下逐水
C.温肾补脾，化气利水
D.滋养肝肾，化气利水
E.疏肝理气，健脾利湿
答案：A
22.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
答案：B
解析：当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进人腹腔时，可产生急腹症表现，因而“不会出现急腹症表现”不正确。
23.下列哪项不是原发性肝癌在中医学中的范畴
A.肝积
B.癥瘕
C.肥气
D.鼓胀
E.水臌
答案：E
解析：原发性肝癌属于中医学肝积、癥瘕、肥气、鼓胀、癖*等范畴。肝硬化类似于中医学的“水臌”。
24.肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方药为
A.柴胡疏肝散和胃苓汤加减
B.小柴胡汤加减
C.清胰汤合龙胆泻肝汤加减
D.大承气汤加减
E.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
答案：C
解析：肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方法为清利肝胆湿热，方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减。
25.慢性肾炎治疗的目标是
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退
答案：E
解析：慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。
26.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要
A.24小时尿蛋白3.5g
B.血甘油三酯升高
C.双下肢凹陷性浮肿
D.大量血尿
E.血胆固醇升高
答案：A
解析：肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白3.5g；②血浆白蛋白30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。因此答案是A。
27.缺铁性贫血最常见的
病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
答案：E
解析：缺铁性贫血的病因包括：摄人不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况中以慢性失血最常见。
28.下列哪一项不符合缺铁性贫血
A.血清铁蛋白减低
B.血清铁减低
C.总铁结合力减低
D.转铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减低
答案：C
解析：缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以C不符合，其余各项均正确。
29.肾阴虚型再生障碍洼贫血的治疗方药为
A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地*丸合桃红四物汤
E.八珍汤
答案：A
解析：肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾，益气养血，方药为左归丸合当归补血汤。
30.外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方药是
A.归脾汤加减
B.*芪建中汤合右归丸加减
C.生脉散加减
D.六味地*丸加减
E.犀角地*汤合玉女煎加减
答案：E
解析：外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方法是清热解*，滋阴凉血，方用犀角地*汤合玉女煎加减。
31.急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数50×/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高
答案：E
解析：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。
32.慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A.绿色瘤
B.肝肿大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.脾肿大
答案：E
解析：陧粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。
33.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.α干扰素
E.环磷酰胺
答案：B
解析：羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。
34.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药
答案：D
解析：糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。
35.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见
A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢
答案：B
解析：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。
36.关于2型糖尿病，正确的说法是
A.应有“三多一少”的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
答案：E
解析：2型糖尿病多见于成人。尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。
37.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大
答案：E
解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。
38.下列哪项不是风湿热的中医病因病机
A.先天禀赋不足
B.肝肾亏虚
C.营血虚于里，卫气虚于外
D.恣食辛辣
E.房室劳损
答案：E
解析：风湿热的病因病机主要是由于先天禀赋不足，肝肾亏虚，营血虚于里，卫气虚于外，腠理失固，致风、寒、湿、热、燥邪乘虚而入；或恣食辛辣厚味，湿蕴生热，或居处潮湿等。
39.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
A.CD3+细胞
B.CD4+细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞
答案：B
解析：类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+细胞浸润，其产生的细
胞因子IL-2和γ-干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。
40.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
答案：D
解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会l年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。
41.脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
答案：B
解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。
42.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
答案：E
解析：急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因是高钾血症。
43.急性中*者，呼吸带有苦杏仁味，可见于
A.有机磷杀虫药中*
B.乙醇中*
C.氰化物中*
D.一氧化碳中*
E.氯丙嗪中*
答案：C
44.对重症煤气中*的昏迷患者，最有效的抢救措施是
A.鼻导管吸氧
B.20％甘露醇快速静脉推入
C.冬眠疗法
D.血液透析
E.送入高压氧舱治疗
答案：E
45.有机磷农药中*的*蕈碱样症状，错误的是
A.多汗
B.流泪，流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动
答案：E
46.创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是
A.齐德之
B.窦梦麟
C.陈实功
D.汪机
E.王洪绪
答案：E
解析：外科三大学派。“正宗派”以明?陈实功的《外科正宗》为代表。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为“列证最详，论治最精”，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。“全生派”以清?王洪绪的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则。阴疽的治疗，以“阳和通腠，温补气血”法则，并主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀*丸和小金丹等名方。“心得派”以清?高锦庭《疡科心得集》为代表。高氏的学术思想为“外疡实从内出论”，对外科
病病因病机的阐释，注重外证与内证的关系。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律。
47.下列关于内治法应用的叙述，错误的是
A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序
B.治疗肿疡早期用消法
C.治疗肿疡中期用托法
D.治疗肿疡后期用补法
E.托法中应用*芪主要是透脓而不是补气
答案：A
解析：消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治都要严格遵循消、托、补法的顺序。
48.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是
A.手术刀片
B.手术衣
C.玻璃烧瓶
D.橡胶手套
E.手术缝线
答案：A
解析：手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免变钝。
49.全脊椎麻醉的主要危险是
A.低血压
B.剧烈疼痛
C.麻醉作用过久
D.呼吸心跳骤停
E.损伤脊髓导致截瘫
答案：D
解析：硬膜孙麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误致成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳骤停是最危险的。
50.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是
A.0.5～O.6g/kg
B.0.8～1.Og/kg
C.1.2～1.5g/kg
D.1.6～2.0g/kg
E.2.0～3.0g/kg
答案：E
解析：蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按2～3g/kg供给。
二、A2型题。答题说明：每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
51.男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，x线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.*团菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
答案：E
解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋昧，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓
气胸等，故本例不支持。选项D为*团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；x线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛．咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等．综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。
52.患者，男性，72岁，诊为原发性支气管肺癌，症见咳嗽无痰，1或痰少，痰中带血，甚或咯血不止，心悸，少寐，低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄*，脉数，治疗方法为
A.活血化瘀，行气化滞
B.祛湿化痰，清热解*
C.养阴清热，解*散结
D.益气养阴，化痰散结
E.化痰理气，止咳平喘
答案：C
解析：综观脉证，该患者为阴虚*热型原发性支气管肺癌，治当养阴清热，解*散结。
53.患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为
A.代谢性酸中*失代偿
B.呼吸性酸中*失代偿
C.呼吸性酸中*伴代谢性酸中*
D.呼吸性酸中*伴代谢性碱中*
E.呼吸性酸中*代偿期
答案：D
解析：患者PaCOmmHg，Pa0mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中*。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中*。
54.男性，60岁，心前区阵发性疼痛l个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.口受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地*类
E.乙胺碘呋酮
答案：C
解析：该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。
55.患者，男性，32岁，患消化性溃疡六年，现胃脘隐痛，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，脉迟缓。治宜
A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泻热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃
答案：B
解析：综观脉证，患者为消化性溃疡之脾胃虚寒证，治当温中散寒，健脾和胃。
56.女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无*疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视
答案：D
解析：患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病一天，首选血清淀粉酶检查。
57.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应
A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/d；加用免疫抑制剂
答案：D
解析：原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。
58.患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎*少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用
A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减
答案：D
解析：综观脉证，患者为缺铁性贫血的虫积证，治当杀虫消积，补益气血，应选用的方剂是化虫丸合八珍汤加减。
59.患者，男性，65岁，患急性脑血管病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉细弦。治疗应用
A.天麻钩藤饮加减
B.真方白丸子加减
C.星蒌承气汤加减
Ｄ补阳还五汤加减
E.镇肝熄风汤加减
答案：E
解析：综合观察其脉证.应为急性脑血管病阴虚风动证，治法为育阴潜阳。选方应为镇肝熄风汤加减。
60.患者，男性，25岁，患急性一氧化碳中*，症见昏迷抽搐，两目直视，目睛色青，口唇樱桃红色，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治疗应用
A.涤痰汤合苏合香丸
B.生脉注射液合参附注射液
C.藿兰苍荷汤加减
D.补阳还五汤加减
E.酸枣仁汤加减
答案：A
解析：综合观察其脉证，应为急性一氧化碳中*急性中*期肝风痰浊证.治法为芳香化浊，豁痰开窍，平肝熄风，选方应为涤痰汤合苏合香丸。
61.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2ml，5％葡萄糖盐水lml,10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量0ml左右，最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
答案：A
解析：该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。
62.男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
答案：D
解析：本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状.为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。
63.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
答案：B
解析：根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进，可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气.可据此确定为低位小肠梗阻。
64.女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
答案：D
解析：该病人左乳外上象限肿物3cm直径,为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结。属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。
65.35岁女性，月经不规律，3～7天/25～90天，原发不孕病史。最近困停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠
A.测BBT
B.早孕反应的时间
C.首次尿妊
娠阳性时间
D.早孕盆腔检查
E.早孕B超测胚囊或胚胎大小
答案：E
解析：早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之问有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊娠阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B超准确。
66.患者，女性，23岁，有死胎妊娠史，疑胎儿为AB0血型不合，症见腹胀纳差，皮肤瘙痒，口苦，大便不爽，舌质红，苔*腻，脉弦滑。治疗宜用
A.茵陈二*汤
B.茵陈寄生汤
C.二丹茜草汤
D.知柏地*丸
E.茵陈五苓散
答案：A
解析：综观脉证，为母儿血型不合湿热内蕴证，治法为清热利湿，养血安胎，方用茵陈二*汤。
67.女患者，每于经前、经期衄血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔*，咏弦数，正确的治法是
A.疏肝理气
B.滋阴润肺
C.清肝调经
D.泻火止血
E.疏肝清热
答案：C
解析：“经前、经期衄血”提示本病为经行吐衄.辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。
68.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
答案：A
解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达l5mg/dl（12mg/dl，高于正常值），结合胆红素大于l.5mg/dl，间接胆红素增高为主，属于病理性*疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。
69.患儿，女性，6岁，咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀，喉间痰声漉漉，胸闷，纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。治疗宜用
A.金沸草散加减
B.桑菊饮加减
C.清金化痰汤
D.三拗汤合二陈汤加减
E.沙参麦冬汤加减
答案：D
解析：综合观察脉证，应为痰湿咳嗽，治法为燥湿化痰止咳，方用三拗汤合二陈汤加减。
70.患儿，男性，5岁，患支气管哮喘，咳喘哮鸣，声高气粗，痰稠色*，胸膈满闷，渴喜冷饮，小便*赤，大便干燥，舌红，苔*腻.脉滑数。治疗宜用
A.小青龙汤合三子养亲汤
B.麻杏石甘汤或
定喘汤加减
C.射干麻*汤合都气丸加减
D.玉屏风散加减
E.六君子汤加减
答案：B
解析：综合观察脉证，应为支气管哮喘之热哮证，治法为清热化痰，止咳定喘，方用麻杏石甘汤或定喘汤加减。
71.患者，男，12岁，被诊断为肾病综合征。现症见眼睑浮肿，延及全身，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄*，脉浮数。首选治法为
A.疏风解表，宣肺利水
B.宣肺解*，利湿消肿
C.健脾化湿，通阳利水
D.清热利湿，利水消肿
E.温运脾阳，利水消肿
答案：B
解析：肾病综合征之湿*浸淫证证候：眼睑浮肿，延及全身，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄*，脉浮数或滑数。治法：宣肺解*，利湿消肿。方药：麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮。
72.患者，女，33岁。被诊断为尿路感染。现症见小便不畅，少腹胀满疼痛，小便灼热刺痛，有时可见血尿，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，可见瘀点，脉弦。治疗最佳选方为
A.八正散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.无比山药丸加减
D.知柏地*丸加减
E.补中益气汤加减
答案：B
解析：尿路感染之肝胆郁热证证候：小便不畅，少腹胀满疼痛，小便灼热刺痛，有时可见血尿，烦躁易怒，口苦口黏，或寒热往来，胸胁苦满，舌质暗红，可见瘀点，脉弦或弦细。治法：疏肝理气，清热通淋。方药：丹栀逍遥散合石苇散加减。
73.患者，男，21岁，吐血色红，脘腹胀闷，嘈杂不适，口臭，便秘，舌质红，苔*腻，脉滑数，治疗应首选
A.白虎汤合四生丸
B.失笑散合四生丸
C.泻心汤合十灰散
D.玉女煎合十灰散
E.丹参饮合十灰散
答案：C
解析：吐血之胃热壅盛证证候：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔*腻，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤合十灰散加减。
74.患者，男，62岁，有肺心病病史6年，现喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其证型是
A.风热犯肺证
B.痰热壅肺证
C.痰浊壅肺证
D.痰蒙清窍证
E.气虚血瘀证
答案：E
解析：慢性肺源性心脏病气虚血瘀证证候：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。治法：益气活血，止咳化痰。方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。
75.患者，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用
A.疏肝理气
B.祛瘀通络
C.清热利湿
D.养阴柔肝
E.疏肝解郁
答案：D
解析：根据患者的表现辨证为胁痛之肝络失养证。证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。
76.患者，男，32岁，胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。治疗首选方剂为
A.一贯煎合芍药甘草汤加减
B.保和丸加减
C.*芪建中汤
D.失笑散合丹参饮加减
E.柴胡疏肝散加减
答案：E
解析：根据患者的症状可以判断属于肝气犯胃证证候：胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。
77.患者，女，55岁，诊断为心律失常，症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是
A.温补心阳，安神定悸
B.补血养心，益气安神
C.清热化痰，宁心安神
D.镇惊定志，养心安神
E.滋阴清火，养心安神
答案：E
解析：根据患者的表现，辨证为阴虚火旺证。证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴清火，养心安神。方药：天王补心丹加减。
78.患者，女，32岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。血常规检查血红蛋白98g/L，血清铁浓度为7.9μmol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。诊断为缺铁性贫血，治疗方剂宜选用
A.四物汤
B.归脾汤
C.人参养荣汤
D.当归四逆汤
E.补中益气汤
答案：B
解析：根据题干可以判断患者为缺铁性贫血，心脾两虚证，治宜益气补血，养心安神。方剂选用归脾汤或八珍汤加减。
79.患者，男，50岁。现吐血呈咖啡色，混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔*，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.归脾汤
B.半夏泻心汤
C.龙胆泻肝汤
D.泻心汤合十灰散
E、独参汤或四味回阳饮
答案：D
解析：根据患者的主要症状吐血、大便黑可以诊断为是上消化道出血。吐血紫暗，呈咖啡色口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔*，脉滑数判断为是胃热壅盛证。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤合十灰散加减。
80.患者，女，50岁，日渐消瘦，胸部压痛剧烈，咳嗽而且是刺激性干咳，声音嘶哑，大致可推断患者属于
A.支原体肺炎
B.*团菌肺炎
C.肺结核
D.原发性支气管肺癌
E、克雷白杆菌肺炎
答案：D
解析：根据患者的症状，日渐消瘦，胸部压痛剧烈，刺激性咳嗽等都属于原发性支气管肺癌的症状，所以本题选择D项。
三、B1型题答题说明：两道试题共用A、B、c、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病
81.肺心病发病的主要机制是
答案：D
解析：肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉阻力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。因此肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、C02潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征，是肺心病死亡的首要原因。
82.肺心病出现精神障碍主要见于
答案：E
解析：肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉阻力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。因此肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、C02潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征，是肺心病死亡的首要原因。
A.阳虚水泛型心肌梗死
B.痰瘀互结型心肌梗死
C.气阴两虚型心肌梗死
D.气虚血瘀型心肌梗死
E.气滞血瘀型心肌梗死
83.血府逐瘀汤可用以治疗
答案：E
解析：血府逐瘀汤活血化瘀，通络止痛，可用以治疗气滞血瘀型心肌梗死；补阳还五汤益气活血，祛瘀止痛，可用以治疗气虚血瘀型心肌梗死。
84.补阳还五汤可用以治疗
答案：D
解析：血府逐瘀汤活血化瘀，通络止痛，可用以治疗气滞血瘀型心肌梗死；补阳还五汤益气活血，祛瘀止痛，可用以治疗气虚血瘀型心肌梗死。
A.三仁汤
B.四君子汤
C.柴胡疏肝散
D.益胃汤
E.失笑散合丹参饮
85.慢性胃炎之胃络瘀血征的治疗方药为
答案：E
解析：慢性胃炎之胃络瘀血证的治疗方法为化瘀通络，和胃止痛，方宜失笑散合丹参饮加减；慢性胃炎之脾胃湿热证的治疗方法为清利湿热，醒脾化浊，方宜三仁汤加减。
86.慢性胃炎之脾胃湿热证的治疗方药为
答案：A
解析：慢性胃炎之胃络瘀血证的治疗方法为化瘀通络，和胃止痛，方宜失笑散合丹参饮加减；慢性胃炎之脾胃湿热证的治疗方法为清利湿热，醒脾化浊，方宜三仁汤加减。
A.杞菊地*汤加减
B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减
D.参芪地*汤
E.天麻钩藤汤加减
87.慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证，应选用的方剂是
答案：A
解析：慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证，治当滋肾平肝，选用的方剂是杞菊地*汤加减；慢性肾小球。肾炎标证之肝风证，治当镇肝熄风，选用的方剂是天麻钩藤汤加减。
88.慢性肾小球肾炎标证之肝风证，应选用的方剂是
答案：E
解析：慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证，治当滋肾平肝，选用的方剂是杞菊地*汤加减；慢性肾小球。肾炎标证之肝风证，治当镇肝熄风，选用的方剂是天麻钩藤汤加减。
A.归脾汤加减
B.*芪建中汤合右归丸加减
C.生脉散加减
D.六味地*丸加减
E.犀角地*汤合玉女煎加减
89.白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方药是
答案：A
解析：白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方法是益气养血，方用归脾汤加减；白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方法是温补脾肾，方用*芪建中汤合右归丸加减。
90.白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方药是
答案：B
解析：白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方法是益气养血，方用归脾汤加减；白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方法是温补脾肾，方用*芪建中汤合右归丸加减。
A.犀角地*汤加减
B.茜根散或玉女煎加减
C.归脾汤加减
D.桃红四物汤加减
E.八珍汤加减
91.特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方药为
答案：A
解析：特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方法为清热凉血，宜用犀角地*汤加减；特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方法为益气摄血，健脾养血，宜用归脾汤加减。
92.特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方药为
答案：C
解析：特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方法为清热凉血，宜用犀角地*汤加减；特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方法为益气摄血，健脾养血，宜用归脾汤加减。
A.消渴方加减
B.玉女煎加减
C.七味白术散加减
D.平胃散合桃红四物汤加减
E.血府逐瘀汤加减
93.糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方药为
答案：A
解析：糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方法为清热润肺，生津止渴，宜用消渴方加减；糖尿病的气阴两虚证的治疗方法为益气健脾，生津止渴，宜用七味白术散加减。
94.糖尿病的气阴两虚证的治疗方药
答案：C
解析：糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方法为清热润肺，生津止渴，宜用消渴方加减；糖尿病的气阴两虚证的治疗方法为益气健脾，生津止渴，宜用七味白术散加减。
A.定痫丸
B.*连温胆汤
C.龙胆泻肝汤合涤痰汤
D.通窍活血汤
E.醒脾汤
95.癫痫瘀阻清窍证的治疗方剂为
答案：D
解析：癫痫瘀阻清窍证的治法为活血化瘀，通络熄风，选方应为通窍活血汤；癫痫脾虚痰湿证的治法为健脾和胃，化痰熄风，选方应为醒脾汤。
96.癫痫脾虚痰湿证的治疗方剂为
答案：E
解析：癫痫瘀阻清窍证的治法为活血化瘀，通络熄风，选方应为通窍活血汤；癫痫脾虚痰湿证的治法为健脾和胃，化痰熄风，选方应为醒脾汤。
A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇
97.解除有机磷中*时烟碱样*性作用，首选
答案：B
解析：有机磷中*时，烟碱样*性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的*蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。
98.解除有机磷中*时*蕈碱样*性作用，首选
答案：A
解析：有机磷中*时，烟碱样*性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的*蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。
A.清瘟败*饮加减
B.*连温胆汤加减
C.生脉散合参附汤加减
D.参芪地*汤加减
E.六味地*丸加减
99.急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方剂为
答案：B
解析：急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方法为清热利湿，降逆泄浊，选方应为*连温胆汤加减；急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方法为益气养阴，回阳固脱，选方应为生脉散合参附汤加减。
.急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方剂为
答案：C
解析：急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方法为清热利湿，降逆泄浊，选方应为*连温胆汤加减；急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方法为益气养阴，回阳固脱，选方应为生脉散合参附汤加减。
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