医院心电危急值标准（版）
医院心血管内科心脏无创检测中心
医院医疗质量控制中心
临床危急值（也称警告值）是卫计委医院严格执行的重点患者安全管理内容之一。
心电危急值是指当心电检查出现时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要立刻报告临床医师，以便其能给予患者及时、有效的处理或治疗，否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。
当心电医师发现危急值时，应当在进行复核确认后，立即通过电话或口头向相关科室按照“谁报告，谁记录，谁通知“的原则在《危急值报告登记本》上规范、完整、准确地记录，并将全部信息向报告方复读确认。内容包括：患者姓名、门诊号、科室，检查项目名称、结果、日期、复核结果，临床接收联系人姓名、人员类别、联系电话、复述情况、报告实践，报告人姓名等。
为确保危急值的准确报告和及时处置，保障患者医疗安全，年特制定医院心电危急值，经过3年临床应用于年出版《心电危急值实例解读》专著。版心电危急值标准制定如下：
1心电图
1.1缺血性ST-T改变（常伴有心前区闷痛等症状）
ST段抬高：J点后60-80ms处ST段弓背向上抬高≥0.10mV,右胸导联≥0.25mV,左胸导联≥0.10mV。
ST段压低：J点后60-80ms处ST段下斜型或水平型抬高≥0.15mV。
1.2恶性心律失常（常伴有血流动力学障碍表现）
1.2.1快速多源性室性心动过速：QRS波群宽大畸形，心室率-次/分，可见继发性ST-T改变，QRS波群形态不一。
1.2.2尖端扭转性室性心动过速：QRS波群宽大畸形，心室率-次/分，QRS波群围绕基线不断扭转主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。
1.2.3心室扑动与心室颤动
1.2.4心房颤动伴心室预激波：R-R间距多变，仔细辨认有时可找到f波和心室预激波，常合并快心室率，可达-次/分以上，QRS波群宽大畸形，常具有易变性、多形性、复杂性的特点。
1.3心室长间歇
RR间期大于2.5s并伴有一过性黑朦、晕厥者。
1.4高度怀疑急性肺栓塞心电图改变
与前份心电图对比，胸前导联T波倒置，出现SIQIIITIII现象，新发右束支阻滞；电轴右偏，心率加快，aVR导联R波增高等。
1.5电解质紊乱
1.5.1高血钾：P波消失，出现QRS波群前无P波的窦室传导，QRS波群明显宽顿，QT间期进一步延长。
1.5.2低血钾：T波低平、浅倒置，出现巨大U波或TU融合。
2动态血压监测
收缩压持续性增高mmHg或持续性降低80mmHg，常伴晕厥或体位性低血压改变。
医院心电图危急值（版）供全*心电图医师参考使用。
石亚君主任
医院心血管内科心脏无创检测中心主任，解放*医学院进修生导师，汕头大学医学院特聘研究员，硕士研究生导师。
联合培养硕士9名，博士3名，带教进修生、北京市轮转生、实习生及协助带教研究生余人。
任中国医药信息学会心脏监护专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会常务委员，中国医药生物技术协会心电学技术分会全国委员，中国水利电力医疗科学技术学会常务委员，《实用心电学杂志》常务编委。
精通心电学理论，擅长心脏负荷试验评估和心律失常分析等。长期从事心电学技术理论与临床转化研究。
承担国家支撑计划、*队重大科研项目、*队教学保障、国家卫计委保健专项课题、野战内科学建设项目等8项，累计经费资助万元。共发表论文88篇，其中第一作者及通讯作者63篇，medline收录6篇，撰写著作13部，主编9部，副主编5部。
获中国心电学会“全国十佳心电贡献奖”，被中国心电学会授予“杰出贡献奖”称号。获得医院医疗成果二等奖及科技进步二等奖各一项，教学三等奖一项。获得国家发明专利3项，国家实用新型专利2项。
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