临床抗心律失常药物主要可分为4大类，各类药物都有何特点？工作中又该如何应用？
01药物分类一表掌握02常见药物用法大全1美西律适应证：用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。用法用量：?口服剂量：首次～mg，必要时2h后再服～mg；?一般维持量～mg/日，分3～4次服用。极量：1mg/日，分次服用。注意事项：?与其他抗心律失常药物可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他Ⅰb类药物合用；?西咪替丁可使美西律血药浓度发生变化，应进行血浆药物浓度检测。2普罗帕酮适应证：用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。用法用量：?口服剂量：一次～mg，3～4次/日；维持量～mg/日，分2～4次服用；?静脉给药：70mg+5%GS稀释，于10min内缓慢注射，必要时10～20min重复1次，总量不超过mg。注意事项：?避免与Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药联合应用；?可增加地高辛的血药浓度，并呈剂量依赖型；?与普萘洛尔、美托洛尔合用可显著增加其血药浓度和清除半衰期，应监测心脏功能，特别是血压；?与华法林合用可增加华法林血药浓度和延长凝血酶原时间，合用时应调整药物剂量；?西咪替丁可增加普罗帕酮的血药浓度。3艾司洛尔适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率、窦性心动过速。用法用量：?控制心房颤动、心房扑动时心室率：静脉给药，负荷量为0.05mg/(kg·min)，约1min静注完毕后以0.05mg/(kg·min)静滴维持4min，取得理想效果即可维持继续治疗；如疗效不佳，可重复给予相同负荷量，并以0.05mg/(kg·min)幅度递增，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。?心动过速：即刻控制剂量为1mg/kg，在30秒内静注，继以0.15mg/(kg·min)静滴。效果欠佳，可以0.05mg/(kg·min)幅度递增，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。注意事项：?与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏；?与维拉帕米合用可引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导阻滞，甚至引起致命性心脏停博；?与非甾体抗炎药合用可引起血压升高。应监测血压，调整相应剂量。4索他洛尔适应证：兼有Ⅱ类及Ⅲ类抗心律失常药的特性，用于危及生命的室性快速心律失常。用法用量：?口服剂量：由40～80mg每日2次起始，逐步加量至mg每日2次；?静脉应用：起始75mg，稀释后至少5h静脉滴注，每日1次或2次，如效果欠佳，且Q-T间期ms，可考虑增加至.5mg或mg，至少5h静脉滴注，每日1次或2次。注意事项：?在用药最初3天，监测Q-T间期；?肾功能不全、低体重或高龄患者酌情减量；?不宜合用Ⅰa类及胺碘酮，可导致不应期延长；?与地高辛合用更易发生心律失常；?与排钾利尿药合用可增加发生尖端扭转型室速的危险；?与钙通道阻滞剂合用可加重房室传导阻滞，进一步抑制心脏功能、引起低血压、心动过缓、传导障碍和心力衰竭。5胺碘酮适应证：用于治疗和防止各种快速心律失常发作，包括室性和室上性心律失常。可用于终止阵发性室上性心动过速，降低快速房颤或房扑的心室率，可用于利多卡因无效的心律失常。用法用量：?口服剂量：用于治疗室上性心律失常，0.4～0.6g/日，分2～3次服用；1～2周后根据需要改成0.2～0.4g/日维持；部分患者可减至0.2g/日；用于严重室性心律失常，0.6～1.2g/日，分3次服用，1～2周后逐渐改为0.2～0.4g/日维持，根据个体反应，可给予0.1～0.4g/日，或隔日0.2g。?静脉给药：负荷剂量为开始的10min静滴mg（15mg/min），随后6h给予mg（1mg/min）；维持剂量：第一日剩余18小时给予mg（0.5mg/min）。第一日后维持滴注速度0.5mg/min，mg/日，维持2～3周。注意事项：?胺碘酮是肝药酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血药浓度；利福平诱导CYP3A4，降低胺碘酮血药浓度。?与地高辛合用，增加胺碘酮血药浓度，加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系统和神经系统的*性作用。?与奎尼丁、普鲁卡因胺合用，增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端扭转型心律失常的发生率。?与地尔硫?、维拉帕米合用发生心动过缓、房室传导阻滞。?与β受体阻断剂合用可发生心动过缓、房室传导阻滞。6维拉帕米适应证：用于各种折返室上性心动过速。用法用量：?口服给药：心律失常、慢性心房颤动服用洋地*者，一日～mg，分3～4次服用；预防阵发性室上性心动过速，未服用洋地*者，一日～mg，分3～4次服用。?静脉给药：初始剂量5～10mg（或0.～0.15mg/kg）缓慢静注至少2min；如疗效不佳，首剂15～30min后再给予一次5～10mg或0.15mg/kg。注意事项：?与其他抗高血压药合用，可加重低血压；?与β受体阻断剂合用时，可加重负性肌力作用；?维拉帕米可增加卡马西平、环孢素和茶碱的药物浓度。7地尔硫?适应证：用于室上性心动过速。用法用量：?口服给药：初始剂量一次30mg，一日4次，餐前或睡前服药，每1～2天增加1次剂量；维持量90～mg。缓释片、缓释胶囊：初始剂量一次60～mg，一日2次。控释胶囊：一次90～mg，一日一次。?静脉给药：单次10mg，约3min缓慢静注，根据情况适当增减。注意事项：?地尔硫?与β受体阻断剂合用可使心动过缓、低血压，还可引起心室功能的恶化等不良反应发生叠加；?西咪替丁和雷尼替丁可增加地尔硫?的浓度。地尔硫?可增加地高辛、环孢素和卡马西平的浓度。请把这篇文章转给所有人看到
我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加
