让青春没有白癜风干扰 http://m.39.net/pf/a_5779527.html夏季是心脏疾病的高发期，再加上熬夜疲劳和情绪激动等因素叠加，容易诱发心律失常而导致猝死。因此，有冠心病、心力衰竭等器质性病变的患者一定要防范恶性心律失常。
心律失常后果严重▲▲▲
早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。心脏在没有器质性病变的情况下，也可能受过度疲劳、饮用烈酒、喝浓茶、使用某些药物等因素引起异常搏动，造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，有时只要解除诱因，症状自会消失。
心律失常分为器质性和功能性两类。器质性病变引起的心律失常往往在运动、劳累状态下多发。如果是在冠心病、心力衰竭等器质性病变基础上导致的心律失常，必须引起高度重视。如心率的过快或过慢、早搏都会使心脏或全身的血流减少，反过来加重冠心病或心力衰竭，最终威胁生命。
心律失常在早期不一定有明显的临床表现，往往仅出现轻微的心悸、胸闷、头晕、乏力，偶尔有心绞痛。时间久了，心脏会变大而诱发心衰，这时安装起搏器虽能保命，但已对心脏造成了不可逆的损伤。因此，心律失常一定要及时治疗，越早越好。
心房和心室之间有一个主要功能为传导刺激的心肌部位称为“希氏束”，如果将心脏起搏器的电极放置在这一位置或该位置附近，则可能保留部分患者的自身传导系统。电激动传导下的心脏收缩节律更接近生理性收缩搏动，心脏同步性更好。最新研究显示，进行希氏束起搏的患者，其预后要明显优于右室心尖部起搏患者，可改善部分心衰患者的心功能，甚至更优于目前所应用的高端三腔起搏器。
治疗需求细心辨别▲▲▲
心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现为病情较急、较重，应及早就医治疗。
相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，主要可从以下几个方面来观察和判断。
频发还是偶发心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早搏等每分钟在3次以下，多提示病情较轻；若每分钟在3次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。
有无伴发症状它是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，则提示病情较重、较急，多由器质性病变所致，不容忽视，应立即就医。
重视血压问题如果心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，考虑心血管病变的可能，并及早进行全面、系统的检查。
查看心电图凡曾经出现过心律失常者，都应进行心电图检查，最好是动态心电图。持续观察24小时，若心电图有明显异常，则不可掉以轻心。
走出心脏起搏器误区▲▲▲
心脏起搏器作为治疗严重心律失常的重要手段，已逐渐被患者接受。不过，尽管目前我国每年有约8万名患者植入心脏起搏器，但依然有很多人对起搏器缺乏了解。
起搏器有多种类型，包括治疗心动过缓、预防猝死、治疗心力衰竭等。
如今，起搏器已进入了智能时代，使用时间更长、抗干扰能力更强、体积更小。无导线起搏器还能保证植入者的行动、生活不受限。
植入心脏起搏器后，患者可以正常使用微波炉、电视机、洗衣机、手机、电脑等，出行乘坐飞机、高铁、磁悬浮也都没有问题。在医疗检查上，CT、B超、X光都无限制。而且，只要植入兼容磁共振检查的起搏器，就能毫无后顾之忧地进行磁共振检查了。
（作者：上海交通医院
心内科副主任医师）
（图片来源于网络）
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