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心衰患者在家如何管理收好这10条护心指南 [复制链接]

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秋季来临,慢性心衰的患者也变得更加不淡定,心衰患者在家应该怎样自我管理呢?今天哈大夫给大家提10点建议:

来源:哈特瑞姆心脏科普

01

规范服药

科学的药物治疗可以减少住院和死亡的风险,同时可减轻或消除症状,改善生活质量。

目前心衰的药物治疗已经进入“四联”药物治疗时代,在以往的“金三角”的方案基础之外,联合使用了第四种药物——列净类,将更有益于心衰的治疗。切记谨遵医嘱,定期复查,不可自行停药。

02

科学饮食

在饮食方面,心衰病人应该注意哪些问题呢?

01

清淡饮食

心衰病人心功能差,容易出现液体潴留的情况。吃得过咸时,体内摄入钠量增多,导致血液的容量增加和血压的升高,心脏负担增重,液体更容易潴留于全身各处。

轻度心衰病人每日摄入食盐量应控制4-5g以下,中重度病人每日摄入食盐量应控制1-2g以下。市场上有3g和6g规格的量勺,可帮助大家计算一天中平均每个家人的摄盐量。

02

不要吃撑

建议心衰病人每餐不要吃过饱,少食多餐,可适当增加至5-6餐/天。

03

适当摄取蛋白,补充矿物质和钾

可适当摄取瘦肉、鱼肉等优质蛋白增强机体抵抗力、保护心脏。除此之外,还可多吃一些新鲜蔬菜、山楂、香蕉等补充维生素和矿物质。

饮食上可多吃一些红枣、紫菜、干蘑菇、荸荠、香蕉、谷类等含钾比较丰富的食物,以补充服用某些排钾利尿剂所流失的钾。

03

监测体重

体重增加是心力衰竭最初的迹象之一,体重持续、快速地增长是心衰恶化的重要线索,是体内液体潴留导致的结果。

体重的增加往往发生在心衰症状出现之前,因此监测体重变化有助于心衰病人早发现心衰恶化,及时就医、避免心衰进一步恶化。

04

饮水有度

精确计量每天饮入的液体量和出去的水分(主要是尿量),是心衰管理最基本的一部分;心功能稳定情况下应维持入量与出量差不多。

05

监测血压和心率

每天记录血压、心率(血压</80mmHg,心率:55~60次/分),心衰加重时血压会降低,心率会增快,监测可及时知晓心衰程度变化;另外,就医时提供平时血压、心率情况,对医生调药帮助很大。

这张日常自我监测表可以帮助你做好记录:

06

合理运动

一些急性心衰、心衰加重的患者是不建议运动锻炼的;但是,对于慢性稳定性心衰的患者,适度锻炼对绝大数患者都是获益的,可以改善心脏功能和心衰的症状。

应从低强度运动开始,循序渐进,进行一些有氧运动,如慢跑、散步、游泳、骑自行车等。

07

避免感染

感染是引起心力衰竭发作的最常见诱因,包括呼吸系统的感染如肺炎、心脏内膜的感染如感染性心内膜炎等,而又以呼吸系统感染最为高发。

感染会导致发热、心率增快等,加重心脏的负担,并且感染的病原菌等释放*性因子可直接损害心肌或间接影响心脏功能,使其收缩力减退。

心衰患者外出要注意保暖,室内务必经常通风;流感高发季尽量避免去人群密集的公共场所,可考虑接种流感疫苗。

08

良好的生活习惯

吸烟、饮酒、浓茶、咖啡,过度体力活动,排便时过度用力这些情况容易导致心率加快、心脏负担增加,使心脏排血能力下降,引起胸闷、气短、喘憋等心力衰竭表现。

严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡;做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动;保持大便通畅,排便费劲时应用药物辅助通便。

09

睡眠充足

每天保证6-8小时的睡眠是非常有必要的,睡眠不佳也会加重心衰:

睡眠不佳时会促进大脑释放应激激素,这些激素水平的升高会使心率加快、血压升高,从而使心脏负荷增加,更容易发展为心衰和加重心衰。

10

心情愉悦

心衰患者普遍存在抑郁、焦虑等心理问题,而这些心理问题在心衰恶化中发挥重要作用,也是导致心衰患者死亡的重要因素。

正确的做法是保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张;平时做好自我监测,若出现心律失常常有先兆症状,比如感觉心慌、心跳过快或头晕等情况,可自扪脉搏,感受其节律是否规律,计数心跳次数能大概做到心中有数,以确定是否应该及时就医。

END

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