#夏方养生指南#
西地那非作为治疗男性ED问题的临床一线用药，上市应用已经有二十多年的时间了，长期的临床应用数据证明了其良好的有效性和安全性，是目前男科问题应用最广泛的药物之一，也是最广为人知的一种男科药物。
随着药品专利期的过期，国内的仿制药生产厂家也看到了男科药物的广阔市场空间，目前已经有超过10家国产仿制药生产商，已经获得了上市许可，市场上的竞争也越来越激烈了。
西地那非的作用原理
西地那非能够起到治疗男性ED的原理，是由于西地那非能够高度选择性地抑制住环磷酸鸟苷特异性5型磷酸二酯酶，从而减少血管内皮中脸酸腺苷的讲解，以此来扩张海绵体平滑肌和血管的作用，起到治疗男性疾病的作用。
当然这仅仅是西地那非的作用之一，我们今天主要来说说西地那非当初被研制出来治疗心血管疾病的作用。
西地那非具有保护心血管作用？
实际上西地那非最早是用以治疗心血管疾病的。主要是通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，从而达到治疗作用，药物可作用于血小板、血管平滑肌和肝脏平滑肌等部位，以实现保护心血管。
随着药物的不断发展，后被广泛应用于治疗男性ED。
西地那非药物可通过减少cGMPde分解，增加NO水平，从而舒张血管平滑肌，更加利于心脏血管血循，而近年来多项科学研究结果显示，西地那非在原发性高血压、肺动脉高压、内皮功能不全、心肌梗死、心力衰竭等方面均也有不错的治疗效果。
既然西地那非具有保护心血管的作用，那么每天用西地那非，是否可以避免心血管疾病的风险呢？
如果大家仔细阅读西地那非的说明书，就可以看到关于心血管疾病患者应用西地那非的相关禁忌和注意事项，对于西地那非是否保护心血管，还是对身体有影响，需要从两个方面分别说清楚。
一、首先，对于已经有冠心病问题的患者，需要长期或者是有诗服用单硝酸异山梨酯，硝酸甘油等硝酸酯类药物的朋友来说，是不适合服用西地那非的。
西地那非与硝酸酯类药物结合，会大大增加药物的血管扩张作用，甚至可能会引起低血压的风险。
二、其次，对于已经有严重心血管疾病问题的患者，比如说近六个月内发生过急性心梗或心律失常，或者是存在不稳定型心绞痛的冠心病患者，以及心衰患者在疾病得到稳定控制之前，也不适合服用西地那非来改善男性功能。
虽然有大数据显示服用西地那非并不会增加心血管事件的发生风险，但是医生在处方西地那非之前应当评价和考虑患者的心血管功能状况是否适宜相关治疗。
由于西地那非伴有心血管舒张的效果，因此本身伴有心血管疾病的患者，在服用前要考虑到其是否会对自身有影响。
所以西地那非会危害我们的身体健康还是保护心脑血管，这一判断依据主要是是看患者自身身体状况，以及患者使用西地那非是否规范。
经常服用西地那非会成瘾吗？
其实西地那非只是作用于海绵体平滑肌，而不作用于大脑中枢神经，因此不会产生依赖性，换一句说就是它只是改善功能，并不会成瘾。
根据统计，服用超过3年西地那非的男性，只有不到10％的患者需要增加剂量，且增加剂量的原因不能完全归因于药物，因为随着患者的年龄增加、慢性疾病让身体情况更加恶化，功能自然也会减弱，所以服用的剂量当然也会随之增加。
但有些患者可能会因为西地那非的效果显著，而过分依赖，所以造成了会成瘾的错觉。
